• 2025年第1期文章目次
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    • 下丘脑延伸突触结合蛋白和能量平衡调控的关系研究

      2025, 36(1):1-7.

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      摘要:肥胖是机体能量调控失衡的重要表现,它的并发症会给机体带来不可修复的损害。从分子水平寻找肥胖的致病机理,才能从根本上避免这些不可逆转并发症的发生。延伸突触结合蛋白(extended synaptotagmins, E-Syts)是与内质网(endoplasmic reticulum, ER)和细胞膜(plasma membrane, PM)连接形成有关的蛋白。因发现时间不久,存在极大的探索空间。但就已确定的结构在分子水平发挥的作用来看,与肥胖的发病机制存在不可忽视的联系。本文从下丘脑其结构入手,搜寻这种联系的文献证据,期待为预防肥胖的发生及降低其患病率找到新的研究角度。

    • >论著
    • 分形维数—CONVLSTM模型在合肥市流感发病人数预测中的应用

      2025, 36(1):8-12.

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      摘要:目的 根据合肥市流行性感冒(流感)与气象因素以及PM2.5变量之间的数据进行多变量建模预测,以期为多变量建模预测研究方法提供新思路。方法 将PM2.5数据转化为分形维数数据后与气象数据作为特征引入到ConvLSTM模型中,与传统的ARIMAX模型以及多变量LSTM模型进行比较分析。结果 ARIMAX模型测试集MAE=95.75,RMSE=176.72,IA=0.396642;多变量LSTM测试集MAE=22.18,RMSE=43.06,IA=0.974611;分形参数-CONVLSTM模型测试集MAE=17.37,RMSE=32.25,IA=0.988149。结论 分形维数捕捉了PM2.5浓度的复杂性和自相似性,为模型提供了更丰富的特征信息,分形维数-ConvLSTM模型在预测准确性上优于传统的ARIMAX模型和多变量LSTM模型,可以用于流感发病人数的预测。

    • 炎症性肠病与抑郁障碍共病影响因素研究

      2025, 36(1):13-17.

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      摘要:目的 探寻炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)与抑郁障碍共病相关影响因素。方法 依托山东省某三级甲等综合医院“健康医疗大数据平台”,开展病例对照研究。以共病抑郁障碍的IBD患者为病例组,无抑郁障碍的IBD患者为对照组。根据病例组和对照组的年龄、性别进行1:2的倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM),使用条件logistic回归模型分析IBD与抑郁障碍共病的相关影响因素。结果 共纳入405例IBD患者,其中包括270例无抑郁障碍患者和135例共病抑郁障碍患者。条件logistic回归结果表明,使用免疫抑制剂(OR=2.84, 95% CI: 1.00-8.07)、使用糖皮质激素(OR=2.05, 95% CI: 1.17-3.58),共患痴呆(OR=5.20, 95% CI: 1.59-17.05)、心血管疾病(OR=3.58, 95% CI: 1.84-6.98)和癌症(OR=2.63, 95% CI: 1.16-5.95)与IBD共病抑郁障碍之间存在关联。结论 应重点关注IBD人群中免疫抑制剂、糖皮质激素的使用情况以及痴呆、心血管疾病、癌症等躯体疾病共患情况,对高危人群采取早期预防和针对性治疗措施,降低其抑郁障碍发生风险,提高患者的生命健康质量。

    • 太原市大气细颗粒物PM2.5对老年慢性阻塞性肺疾病患者短期肺功能影响的时间序列研究

      2025, 36(1):18-22.

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      摘要:目的 探究太原市大气细颗粒物(PM2.5)对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者短期肺功能的影响。方法 回顾性选取太原市2021年12月-2023年12月5家综合医院呼吸内科收治的1 015例老年COPD患者进行研究;分析病历资料、大气污染物资料及气象资料;分析PM2.5与肺功能指标及空气污染物的关系;分析PM2.5对肺功能的影响及滞后效应;分析PM2.5浓度在不同滞后日下对肺通气功能障碍风险的累积效应;分析性别、年龄对PM2.5与患者短期肺功能之间关系的影响作用。结果 PM2.5、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、一氧化碳(CO)与平均温度、平均湿度间呈负相关(P<0.05);二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)与平均温度间呈负相关(P<0.05);PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2、O3之间呈正相关(P<0.05);PM2.5升高是肺功能降低,空气污染物升高的独立危险因素(P<0.05);在lag0和lag1,PM2.5浓度与肺功能呈剂量反应负相关(P<0.05);日均PM2.5浓度在lag0是危险效应(P<0.05)。结论 PM2.5浓度对肺功能影响有一定的时间滞后性。PM2.5浓度增加可导致肺功能下降。

    • 江苏省淮安市首例猴痘确诊病例流行病学调查分析

      2025, 36(1):23-26.

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      摘要:目的 描述江苏省淮安市首例猴痘确诊病例发现处置过程、流行病学特征,为本地区重点传染病防控工作提供参考。方法 对2023年6月21日确诊的首例猴痘病例的现场流行病学调查资料,以及实验室标本核酸检测、基因测序结果进行回顾性分析,并对可能的感染来源进行探讨。结果 首例猴痘确诊病例为艾滋病患者、男同性行为者,发病前21天内无境外、市外旅居史,但与多名市外人员存在交集,流行病学轨迹复杂。猴痘病毒核酸阳性(伯杰试剂:Ct值21.8,卓诚试剂:Ct值21.2)。经基因测序,首例确诊病例分型为IIb分支C.1.1谱系。在对首例确诊病例感染来源调查过程中,新发现一例无症状感染者。综合流行病学调查和实验室结果,认为首例确诊病例是本土感染引起,但感染来源不明确,与无症状感染者虽然存在流行病学关联,但是相互感染的直接证据不充分,不排除区域间仍存在隐匿传播链;无症状感染者的感染来源推测可能是首例病例或与其发生高危性行为并造成肛门出血的不明身份人员。结论 该猴痘确诊病例系本土感染引起,应提高医疗机构病例诊断报告意识,对重点暴露人群,特别是男同性行为人群的宣传教育,以防止出现本土规模性疫情。

    • 1992—2021年中国归因于高体质量指数的慢性肾病疾病负担分析及趋势预测

      2025, 36(1):27-31.

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      摘要:目的 分析中国归因于高体质量指数(body mass index, BMI)的慢性肾病(chronic kidney diseases, CKD)的疾病负担,并对其发展趋势进行预测,为CKD的防治提供依据。方法 利用全球疾病负担(GBD)数据库,采用Joinpoint模型从死亡率、DALY率对1992-2021年中国归因于高BMI的CKD疾病负担进行描述分析,采用ARIMA模型对其发展趋势进行预测分析。结果 1992-2021年归因于高BMI的CKD的死亡率、DALY率呈上升趋势。与1992年相比归因死亡人数增加了324.38%,DALY增加了268.56%;死亡率增加了64.00%;DALY率增长了51.62%。1992-2021年男性的死亡率、DALY率总体上高于女性,但男性增长速度大于女性。1992-2021中国归因于高BMI的CKD疾病负担随年龄增长呈上升趋势。1992-2021年中国归因于高BMI的CKD的年均变化率(死亡率为1.40/10万(95%CI: 1.04~1.76),DALY率为1.43/10万(95%CI: 1.17~1.70))低于全球和部分SDI地区。ARIMA模型预测结果显示,年龄标化死亡率从2022年的2.91/10万增加到2026年的3.05/10万:年龄标化DALY率从2022年的69.65/10万增加到2026年的73.58/10万。结论 我国归因于高BMI的CKD呈增长趋势,未来CKD将持续增长,应重点关注男性和老年人群,积极采取措施,减少CKD的发生和进展。

    • 贵阳市气压、湿度、风和日照对心脑血管疾病发病的影响

      2025, 36(1):32-36.

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      摘要:目的 探讨贵阳市气压、湿度、风和日照对心脑血管疾病(CVD)发病的影响,为开展CVD的预防提供参考。方法 利用2021年9月至2022年8月贵阳市CVD发病数据和同期气平均本站气压、平均湿度、风和日照数据,分析气象因素对 CVD发病影响并探究各因素的重要性。结果 气压低于868 hPa、高于887 hPa和介于877~883 hPa之间和24 h气压下降且小于5.3 hPa时CVD存在发病风险;湿度高于81%、风力较小(<1.2 m/s)或风力大(>4m/s)、日照较少(低于3 hr)时CVD发病风险较高,低湿(<60%)不利于CVD发病。高气压和少日照分别存在5~14 d、4~25 d的滞后效应,相对湿度饱和时呈现即时效应,风力小和风力大时即时效应和滞后效应显著。在上述气象因素中,24 h变压和气压高低对CVD发病影响最明显,日照和湿度影响最弱,风和气压日较差的重要性不明确。结论 气压对CVD发病影响并非呈简单的线性关系,高湿、寡照、和风或大风时CVD发病风险高,CVD防控有必要充分考虑气象因素变化。

    • 基于基因序列分析开展广州市生食水产品副溶血性弧菌致病风险评估

      2025, 36(1):37-40.

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      摘要:目的 评估广州生食水产品副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus, VP)人群致病风险。方法 对2009—2022年广州市售生食水产品进行VP定量检测,并对30株(15株食品株、15株病患株)VP菌株进行基因测序,开展wgSNP分析,二次确定生食水产品致病性VP检出率,利用快速微生物定量风险评估软件(sQMRA),进行生食水产品VP风险评估。结果 广州市生食水产品VP检出率为7.30%(98/1 343)。病患株毒力基因TDH 检出率为 86.70%(13/15),TRH检出率为 6.67%(1/15)。15株食品株,毒力基因TDH和TRH均为阴性。wgSNP分析,食品株中有2株与病患株相似性高,为同一聚类。风险评估每年有384人因生食水产品VP感染发病。结论 广州生食水产品VP检出率高,生食水产品中检出VP毒力基因检出率低,可利用基因测序wgSNP分析开展食品致病菌风险评估,生食水产品人群VP致病风险较高。

    • 2016—2022年北京市海淀区诺如病毒暴发疫情流行病学特征分析

      2025, 36(1):41-44.

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      摘要:目的 对北京市海淀区诺如病毒暴发疫情进行流行病学特征分析,为疫情防控提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法,对2016—2022年报告的诺如病毒暴发疫情资料进行整理和统计分析。结果 海淀区共报告26起诺如病毒暴发疫情,累计病例1595例,罹患率M(QR)为8.23(16.33)%;诺如病毒GⅡ型24起(占92.31%),GI型1起(占3.85%),GI/GⅡ混合感染型(占3.85%);3月和4月疫情数最多,为17起,占65.38%;11月和12月报告病例数最多,为785例,占44.92%,病例年龄M(QR)为18(14)岁。不同年龄组的阳性样本检出率有统计学意义(c2=12.021,P=0.007),26起疫情主要分布在学校、学前机构、企事业单位等集体单位;食源性传播相关的暴发疫情共11起,病例数923例,占57.87%,腹泻与病例年龄呈正相关(rs=0.572,P<0.001),呕吐与病例年龄呈负相关(rs=-0,187,P<0.001);首发病例出现急性胃肠炎症状至疫情上报的时间间隔与疫情持续时间呈正相关(rs=0.586,P=0.002)。结论 加强学校(大、中、小学)等单位的诺如病毒防控工作,严格落实厨工的健康监测和定期筛查,开展宣传教育,尽早发现病例,及时上报疫情,有效缩小疫情规模,防止疫情蔓延。

    • 肥胖2型糖尿病患者IL-6、chemerin、脂质比值与胰岛素抵抗的相关性分析

      2025, 36(1):45-48.

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      摘要:目的 了解肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM)患者白介素-6(IL-6)、趋化素(chemerin)、总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、甘油三酯(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值与胰岛素抵抗的相关性,为T2DM防控提供科学依据。方法 选取2021年1月至2023年12月上海交通大学医学院附属松江医院收治的355例肥胖T2DM患者,均进行IL-6、chemerin和脂质检测,并通过稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 355例肥胖T2DM患者中,发生胰岛素抵抗者280例,即胰岛素抵抗发生率为78.87%。胰岛素抵抗组BMI、IL-6、chemerin、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C均大于无胰岛素抵抗组(P<0.05)。根据胰岛素抵抗分为4个亚组,各亚组BMI、IL-6、chemerin、TG/HDL-C比较差异均显著(P<0.05)。肥胖T2DM患者IL-6、chemerin、TG/HDL-C与HOMA-IR呈成正相关(P<0.05),TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与HOMA-IR无明显相关性(P>0.05)。BMI、IL-6、chemerin、TG/HDL-C均是肥胖T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素(P<0.05)。结论 肥胖T2DM患者IL-6、chemerin、TG/HDL-C与胰岛素抵抗存在相关性,可能是胰岛素抵抗发生的影响因素。

    • 淄博市两种含麻疹成分疫苗免疫策略调整前后疑似预防接种异常反应监测分析

      2025, 36(1):50-52.

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      摘要:目的 对淄博市2018-2022年含麻疹成分疫疫苗(measles-containing vaccine,MCV)的疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization , AEFI)监测情况进行比较分析,为免疫策略调整安全性提供数据参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统免疫规划系统和山东省预防接种管理信息系统收集淄博市2018-2022年免疫策略调整前后第一剂次MCV接种及AEFI数据,比较其报告及流行特征。结果 淄博市MCV免疫策略调整前(2018年1月1日-2020年5月31日)第一剂次麻风联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)报告AEFI个案114例,报告发生率131.50/10万;免疫策略调整后(2020年6月1日-2022年12月31日)第一剂次麻腮风联合减毒活疫苗(measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine,MMR)报告AEFI个案156例,报告发生率162.97/10万,免疫策略调整前后AEFI报告发生率无统计学差异(c2=3.049,P=0.081)。AEFI个案均以一般反应为主,MR报告发生率(88.82/10万)低于MMR(137.90/10万)(c2=9.576,P=0.002),临床表现以发热最多,分别报告71例(报告发生率81.90/10万)、114例(报告发生率119.10/10万);MR的异常反应报告发生率(42.68/10万)高于MMR(22.98/10万)(c2=5.458,P=0.019),以过敏性皮疹居多,分别报告16例、11例,报告发生率分别为18.46/10万、11.49/10万。MMR在≥1岁组报告个案占比高于MR(c2=41.089,P<0.001);MR第一季度报告个案比例高于MMR(29.82%、17.95%),而MMR在第三季度报告个案比例高于MR(34.64%、17.54%)(c2=14.197,P=0.003)。结论 淄博市MCV免疫策略调整后AEFI报告在预期范围内,未发现MCV相关AEFI流行特征的不良变化。

    • 2014—2019年乌鲁木齐市水痘流行特征以及预测模型分析

      2025, 36(1):53-56.

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      摘要:目的 构建乌鲁木齐市水痘发病的预测模型,为制定水痘的预防控制策略提供参考依据。方法 选取2014—2018年乌鲁木齐市水痘月发病率分别建立多元自回归移动平均(Multivariate Autoregressive Moving Average ,ARIMAX)模型和随机森林(Random Forest ,RF)模型,并用2019年水痘月发病率测试模型以及评价模型的预测效果。对两模型预测性能进行比较,选取预测乌鲁木齐市水痘发病的模型。结果 乌鲁木齐市水痘发病呈有规律的双峰分布,具有明显季节性,2014年7月-2019年12月呈整体缓慢上升趋势。拟合模型为 ARIMA(0,1,0)(0,1,1)[12],ARIMAX模型训练集均方根误差(Root Mean Square Error ,RMSE)和均绝对误差(Mean Absolute Error ,MAE)分别为1.29和0.95,测试集RMSE和MAE分别为1.88和1.44。RF模型训练集RMSE和MAE分别为1.56和1.56,测试集RMSE和MAE分别为4.83和3.96。结论 ARIMAX模型性能优于RF模型,能较好的预测乌鲁木齐市的水痘发病趋势,需根据实际情况不断优化模型,为水痘疫情防控提供科学指导。

    • 北京市结核病防治人员对患者管理系统使用现状和满意度调查

      2025, 36(1):57-60.

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      摘要:目的 了解北京市结核病防治人员对患者管理系统的接受度和满意度,为进一步改善患者管理模式提供依据。方法 对北京市参与肺结核患者督导服药管理的医务人员,进行患者管理系统使用现况、满意度、使用意愿及系统改进意见的调查。结果 共360名医务人员参与了调查。“患者管理”是使用人数最多的功能,占调查对象的96.94%;各模块使用者认为该模块设计符合实际工作需求的比例均在90%以上;94.44%的调查对象认为患者管理系统便于机构间信息传输与共享;90.83%的调查对象认为患者管理系统操作便捷;89.17%的调查对象认为患者管理系统可减轻工作量。97.50%的调查对象对患者管理系统整体使用情况表示满意,影响因素分析结果显示,设计符合实际工作的模块数3个及以下的满意度低于3个以上,差异具有统计学意义(P=0.001)。调查对象对系统的响应速度、界面设计、系统登录及查询统计等操作细节提出了改进意见。结论 参与肺结核患者随访管理的医务人员对借助患者管理系统开展工作有较高的满意度,在推广使用中仍需根据工作需求不断优化系统功能,使系统真正为工作提供便利。

    • 中老年人受教育水平与全因死亡风险的关系研究

      2025, 36(1):61-64.

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      摘要:目的 探讨中国中老年 (≥45岁)人群受教育水平与全因死亡风险的关系。方法 使用2011-2020年五次调查数据,收集受教育年限、年龄、性别、婚姻状况、户口类型、饮酒状况、吸烟状况、体力活动、日常生活活动能力受限情况、患慢性病情况、身体质量指数。据研究对象的生存状态分为存活组(n=8625)和全因死亡组(n=1735)。采用Cox比例风险回归模型分析中老年人受教育年限与全因死亡风险的关系,并进行分层分析。结果 调查10360名研究对象,其中男性4983名,女性5377名,受访者年龄M (QR) 为59(8)岁。总计随访88187人年(平均8.512人年),9年报告死亡共1735例,全因死亡率为19.674‰,受教育年限M (QR) 为5(8)年,生存时间M (QR) 为9(0)年。调节混杂因素后,受教育年限每升高1年,全因死亡风险降低2.60% [HR=0.974,95%CI(0.960~0.988)]。分层分析结果显示,在45~59岁的人群中,受教育年限每升高1年,全因死亡风险降低1.00% [HR=0.990,95%CI(0.959,1.021)];在60~74岁的人群和75岁以上的人群中,受教育年限每升高1年,全因死亡风险分别降低2.70% [HR=0.973,95%CI(0.948,0.999)]和3.50% [HR=0.965,95%CI(0.929,1.003)]。结论 中国中老年 (≥45岁)人群的受教育水平提高能降低全因死亡风险,应大力提倡老年教育。

    • 2019—2023年连云港市PM2.5中多环芳烃的季节分布特征、来源解析和健康风险评估

      2025, 36(1):65-69.

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      摘要:目的 研究连云港市 PM2.5 中多环芳烃(PAHs)的季节分布特征,分析PAHs的污染来源,评估不同季节PAHs的健康风险。方法 2019年1月至 2023年12月每月10-16日定期采集PM2.5 样本,使用高效液相色谱仪测定16 种 PAHs,应用Kruskal-Wallis H 检验比较不同年份及季节PM2.5和PAHs浓度差异,利用特征比值和主成分分析(PCA)进行PAHs来源解析。使用BaP等效当量法及累计终生癌症风险(ILCR)模型评估健康风险。结果 2019-2023年连云港市PM2.5和BaP年超标率呈现下降趋势。PM2.5、总PAHs、PAHs单体(除Ace、Flu、Acy)均表现出明显的季节差异,冬季浓度最高(P<0.001);全年4环PAHs平均占比最高,2环PAHs占比最低,冬春季5-6环PAHs占比相对较高;PM2.5、PAHs与温度、相对湿度、降水量基本呈现负相关,与大气压基本呈现正相关,PM2.5与风速呈现负相关,部分PAHs单体与风速呈现正相关;特征比值和PCA结果显示连云港市PAHs的主要来源为道路扬尘和机动车排放混合源、石油污染源、生物质燃烧源; ILCR结果发现成人最高,男性略高于女性,连云港9岁以上人群的冬季ILCR最大值均>10-6。结论 连云港市PM2.5 中PAHs的主要来源为道路扬尘和机动车排放混合源、石油污染源、生物质燃烧源,在当前PM2.5 中PAHs暴露水平下,居民存在一定的潜在致癌风险。

    • 荆州地区诺如病毒流行病学及基因分型研究

      2025, 36(1):70-73.

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      摘要:目的 了解荆州地区诺如病毒(norovirus, NoV)的流行病学及基因型特征,设计覆盖NoV基因库中变异基因组的引物和探针。方法 收集2022年1月至2023年5月来我院就诊疑似感染NoV患者粪便样本556份,使用商品化试剂盒检测粪便标本NoV核酸阳性率,并统计分析不同季节和五个年龄组阳性率差异;同时设计覆盖NoV变异基因组的引物对部分阳性标本进行基因分型。结果 被检测样品NoV核酸检出率为30.04% (167/556),其中春冬季检出率较夏秋高(χ2=20.411,P<0.01),<1岁、1~5岁、6~10岁、11~19岁、>19岁五个年龄组的阳性率有差异(χ2=17.192,P<0.01),幼童(1~5岁)来源样本NoV核酸检出率最高(39.29%,88/224);此外,抽检阳性样本均检测为NoV GII型。结论 荆州地区冬季和春季NoV流行情况严重,低龄儿童(1~5岁)感染率高,且NoV GII为主要流行基因型;且本研究设计的引物可用于NoV GI和GII的基因分型。

    • 心血管疾病危险因素的人群归因危险度评估及风险预测模型研究

      2025, 36(1):74-78.

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      摘要:目的 探讨在人群水平上不同暴露对心血管疾病的“贡献”,构建风险预测模型,对于有效分配预防资源有重要意义? 方法 采用CHNS(China Health and Nutrition Survey,中国健康与营养调查)数据库2009?2011及2015年中东部地区10个省市(北京?辽宁?黑龙江?上海?山东?河南?湖北?湖南?广西及江苏)35~75岁9 899例常住居民作为研究对象?单因素分析纳入变量(性别?年龄?BMI?婚姻状况?城乡?睡眠时间?吸烟?饮酒?糖尿病?教育程度及医保),在logistic回归分析危险因素基础上,估计某(些)危险因素的多因素调整人群归因危险度,随机抽取70%(n=6 927)为建模组,30%(n=2 974)为验证组,构建CVD风险预测模型,同时利用受试者特征工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)及Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验(Good of fit test)评估风险预测模型区分度和校准度? 结果 BMI?睡眠时间?吸烟?饮酒以及糖尿病的调整人群归因危险度与95%置信区间分别为32.20%(27.67%~36.89%)?7.90%(1.68%~16.58%)?18.56%(11.35%~26.24%)?6.47%(0.11%~13.25%)?5.73%(4.42%~7.03%)?多因素调整人群归因危险度百分比结果表明,BMI在心血管疾病患病病因中占主导地位,吸烟影响次之,睡眠时间?饮酒及糖尿病影响较弱?低风险患病率为18.44%,较高风险的患病率为14.19%,高风险患病率为42.52%?ROC曲线下面积AUC=0.711,P<0.001;Hosmer-Lemeshow拟合优度P=0.257? 结论 未来应重点关注高风险人群,控制体质指数到正常范围,减少吸烟,对预防心血管疾病有重大意义?风险预测模型具有较好的区分性和实用性等价值,可为预防心血管疾病提供一定的预测能力?

    • 重庆市成年居民膳食蛋白质摄入与2型糖尿病的相关性分析

      2025, 36(1):79-82.

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      摘要:目的 了解膳食蛋白质摄入对成年居民2型糖尿病患病的影响,为制定糖尿病防控措施提供参考依据。 方法 利用重庆市中国居民营养与健康随访研究(2021)CNNHS横断面调查数据,结合中国食物成分表计算能量与营养素摄入量,应用多因素logistic回归分析膳食蛋白质与糖尿病的关联,随后应用限制性立方样条回归分析膳食蛋白摄入量与糖尿病发生的剂量效应关系。结果 1415名成年居民中,膳食总蛋白、动物蛋白和植物蛋白摄入量分别为69.69g/d、26.26g/d、43.43g/d,蛋白质供能比为 14.31%,糖尿病患病率为18.02%,调整混杂因素后,膳食总蛋白摄入量是第二、第三百分位数的调查对象患糖尿病的风险分别是第一百分位数的1.724倍、2.453倍;蛋白质供能比为第三百分位数的调查对象患糖尿病的风险是第一百分位数的1.592倍,动物蛋白摄入量是第三百分位数的调查对象患糖尿病的风险是第一百分位数的1.558倍。 结论 高的总蛋白摄入、蛋白质供能比和动物蛋白摄入可能会增加糖尿病患病的风险,同时,不同种类的蛋白质对糖尿病患病可能具有不同的作用。

    • 社区就诊居民血压测量认知与行为达标现况及其影响因素分析

      2025, 36(1):83-87.

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      摘要:目的 了解社区就诊居民血压测量认知水平和测压行为达标情况,分析影响血压测量认知与行为达标的相关因素,为开展社区健康管理,提高社区居民血压控制水平提供依据。方法 采用问卷调查方式,调查社区就诊居民4 470人,调查内容包括个人基本情况、血压测量认知、血压测量行为相关问题。采用SPSS 19.0对调查对象基本情况、血压测量认知达标、测压行为达标进行分析,运用logistic 回归分析影响血压测量认知达标和测压行为达标的因素。结果 就诊居民血压测量总体认知达标率为31.52%,其中年龄、文化程度、是否患有慢性病3个因素对知识达标的影响有统计学意义(P <0.05)。就诊居民总体测压行为达标率为23.69%,其中总体认知达标、年龄、文化程度3个因素对总体测压行为达标影响有统计学意义(P <0.05)。结论 社区居民血压测量认知水平和规范测压行为有待提高,更应关注老年、低文化程度、未患有慢性病的社区居民,通过健康教育促使居民形成准确规范的血压测量行为。

    • 慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及其病情分级危险因素分析

      2025, 36(1):88-91.

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      摘要:目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease , COPD)患者营养状况及其病情分级危险因素,为临床诊疗提供参考。方法 选取2020年2月至2023年2月医院收治的518例COPD患者作为研究对象(COPD组)。选择同期呼吸与危重症医学科病房520例非COPD患者作为对照组。将COPD患者按营养状况分为营养不良组265例和营养正常组253例,观察不同病情分级患者的营养状况,对比两组基本情况和临床检查情况,并采用多因素logistic回归分析探讨COPD患者营养不良的危险因素。 结果 COPD组营养指标BMI、IBM、ALB比对照组低(P<0.05);COPD病情分级越高营养指标水平越低(P<0.05);营养不良组吸烟史、急性加重次数≥2次/年、合并疾病种类≥4种、ALB<35 g/L、CRP≥60 mg/L、CAT评分≥10分、FEV1/FVC<50%占比高于营养正常组,使用呼吸机占比低于营养正常组(P<0.05);logistic回归多因素分析显示,急性加重次数≥2次/年、合并疾病种类≥4种、CRP≥60 mg/L、FEV1/FVC<50%均为影响COPD患者营养不良的独立危险因素,使用呼吸机为保护因素(P<0.05)。结论:COPD患者营养状况不佳,且病情分级越严重,营养状况越差,急性加重次数、合并疾病种类、CRP、FEV1/FVC均为COPD患者发生营养不良的影响因素。

    • 2020—2022年徐州地区某医院老年呼吸道感染患者流行病学特征分析

      2025, 36(1):92-95.

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      摘要:目的 探究2020—2022年徐州地区中国人民解放军陆军第七十一集团军医院和徐州医科大学附属医院老年呼吸道感染患者的流行病学特征分析。 方法 筛选2020年5月至2022年12月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院和徐州医科大学附属医院呼吸道感染(respiratory tract infection , RTI)患者病例,将符合标准的548例纳入研究。分析患者病例资料,了解患者症状、病原体分布、不同筛选条件下(年龄、疾病、季节)患者分布差异。 结果 超90.00%的纳入RTI患者出现咳嗽、咳痰、湿啰音症状,胸腔积液较少见。合并症前三分别是心血管疾病(153例,27.92%)、脑血管疾病(133例,24.27%)和消化性疾病(105例,19.16%)。548例老年患者呼吸道病原检测全部阳性(100.00%)。单项病原体感染540例(98.54%),混合感染8例(1.46%)。其中单项病原体感染前五分别为铜绿假单胞菌(92例,16.76%)、大肠埃希氏菌(78例,14.21%)、耐药金黄色葡萄球菌(69例,12.57%)、肺炎克雷伯氏菌(65例,11.84%)和肺炎支原体(46例,8.38%)。>90岁患者呼吸道病原体检出率最高,其主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和耐药金黄色葡萄球菌。其次86-91岁和81-85岁年龄患者病原体检出率较高,与>90岁患者不同,这两组患者大肠埃希氏菌检出率较高。与其他年龄段不同,<75岁患者乙型流感病毒检出率占比较高。肺炎发生率最高,占45.62%(250例)。大肠埃希氏菌在急性支气管炎/发作、肺炎中检出率最高,呼吸道合胞病毒在喘息性支气管炎中检查率最高,肺炎克雷伯氏菌在支气管肺炎中检出率最高,铜绿假单胞菌在发热中检出率最高。秋季病原体检出率最高(36.50%),其次是春季(27.01%)。各季节病原体感染分布与病原学检测结果匹配。草绿色链球菌秋季感染最多(c2 =20.33, P<0.001)。结论 本地区老年呼吸道感染多见于90岁以上患者,肺炎发生率最高,秋季为高发季节,病原体以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌和耐药金黄色葡萄球菌为主。注意分辨上述特征可为本地区老年呼吸道感染早诊早治提供一定支撑。

    • 2019—2023年合肥市某医院肺曲霉菌感染流行病学调查

      2025, 36(1):96-100.

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      摘要:目的 探究安徽省合肥市某医院2019—2023年肺曲霉菌感染流行病学调查。 方法 选择2019年1月至2023年9月于安徽省胸科医院呼吸科、胸外科、肿瘤科、结核科和RICU病房就诊和治疗的302例患者资料,将曲霉菌感染患者作为观察组,念珠菌感染患者作为对照组,细菌感染作为空白组。分析患者一般资料、治疗前感染、基础疾病、抗真菌药物使用情况等。比较观察组和对照组资料,分析影响肺曲霉菌感染的危险因素。 结果 肺曲霉菌感染100例,占比33.11%。肺念珠菌感染80例,占比26.49%。其他122例为其他肺部疾病,占40.40%。肺曲霉菌感染最常见致病菌为烟曲霉(57.00%),咳嗽、咳痰及偶带血患者占大部分(88.00%),病灶多位于右肺上叶(55.00%),影像学多见单发或多发空洞(47.00%)。标本多来源于住院病人深部呼吸道,且男性病人居多。肺曲霉菌感染的危险因素有转院史、ICU入住史、机械通气、体外置管(静脉导管和尿导管)、15天内手术史、糖尿病史、呼吸道慢性疾病史、抗真菌预防史、血清指标异常。有院转运史(OR = 2.951,P=0.008)、糖尿病史(OR = 5.073,P=0.018)、呼吸道慢性疾病史(OR =7.523 ,P=0.028)、体外置管(OR =3.142,P=0.022)、有抗真菌预防史(OR = 6.334,P<0.001)是肺曲霉菌感染感染的独立危险因素。 结论 烟曲霉和黄曲霉是该医院肺曲霉菌感染的主要病原体,院转运史、体外置管、糖尿病史、呼吸道慢性疾病史和抗真菌预防史是肺曲霉菌感染的独立危险因素。

    • 黑龙江地区HIV合并HCV感染人群流行病学特征及死亡因素分析

      2025, 36(1):101-104.

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      摘要:目的 探究黑龙江地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus , HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus , HCV)感染人群流行病学特征及死亡影响因素。方法 回顾性分析2019年1月-2023年12月于北大荒集团总医院就诊的712例HIV感染患者的临床资料,采用ELISA检测其HCV感染情况,分析HIV合并HCV感染人群流行特征;根据随访的结果将116例双重感染的患者分为存活组(n=90)和死亡组(n=26),分析HIV合并HCV双重感染患者死亡的危险因素。结果 HIV合并HCV感染率为16.29%,30~50岁年龄段人群合并感染率(25.47%)最高,职业为农民的合并感染率(26.85%)最高,以静脉吸毒途径感染的合并感染率最高(61.90%)。多因素Logistic回归结果显示,HIV 感染确诊年龄(OR=1.827,95%CI:1.263~2.722)、感染途径(OR=1.796,95%CI:1.248~2.503)、抗病毒治疗(OR=1.724,95%CI:1.202~2.367)、首次CD4+T淋巴细胞(OR=2.536,95%CI:1.776~3.739)、确诊至启动治疗时间间隔(OR=1.953,95%CI:1.431~2.952)是合并感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 HIV合并HCV感染率为16.29%,合并感染率较高。为降低双重感染死亡率应重点关注≥40岁、静脉吸毒、未抗病毒治疗、首次CD4+T淋巴细胞水平较低、确诊至启动治疗时间间隔较长的患者,临床积极治疗改善免疫功能,延长患者生命。

    • 某汽车制造厂职业性噪声暴露所致听力损失风险评估

      2025, 36(1):105-109.

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      摘要:目的 评估天津市某汽车制造厂噪声作业工人接触噪声暴露所致听力损失的风险,进行风险管控。方法 于2023年7月-12月进行职业卫生现场调查和噪声暴露测量,收集体检资料,采用ISO 1999:2013(E)Acoustics-Estimation of Noise-Induced Hearing Loss和WS/T754-2016《噪声职业病危害风险管理指南》预测作业工人发生高频听力损失(high frequency hearing loss, HFHL)和职业性噪声聋(occupational noise-induced deafness, ONID)的风险,并做出风险分级。结果 各车间的噪声强度在79.4~95.5dB(A),焊装和冲压的最大噪声强度超标。评估结果显示:噪声水平不变,随着预测年龄和工龄的增加,作业工人发生HFHL和ONID的风险也随之增加。预测40岁以后,焊装作业工人发生听力损失的最大风险为高风险,冲压作业工人为较高风险,提示焊装和冲压为该企业噪声危害关键控制岗。总装和涂装作业工人在各个频率上的潜在噪声引起的永久性听阈位移的N50预测值均低于实测值。结论 该汽车制造厂的焊装和冲压车间噪声作业工人的听力损失后果较为严重,需要进行风险管理。

    • 2015—2020年晋城市非酒精性脂肪性肝病流行病学特征及风险因素分析

      2025, 36(1):110-113.

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      摘要:目的 探究2015—2020年晋城市人民医院体检人群非酒精性脂肪性肝病流行病学特征及风险因素分析。 方法 回顾性的选取2015年1月-2020年12月于体检中心接受体检8 578名人员的临床资料,分析近5年非酒精性脂肪性肝病流行情况,应用logistic回归分析非酒精性脂肪性肝病发病的风险因素。 结果 2015—2020年晋城市非酒精性脂肪性肝病患病率为14.57%,男性患病率(16.99%)高于女性(10.98%),40-59岁年龄段患病率(18.76%)最高。两组患者血清BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病、高血压、BMI、腰围、每周运动情况、每日蔬菜摄入量、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、UA水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,BMI(OR=2.794,95%CI:1.745-4.550)、腰围(OR=2.586,95%CI:1.585-4.299)、糖尿病(OR=1.508,95%CI:1.425-2.781)、高血压(OR=1.479,95%CI:1.121-2.290)、每周运动≥6h(OR=0.644,95%CI:0.519-0.709)、每日蔬菜摄入≥300g(OR=0.590,95%CI:0.467-0.652)、TG(OR=1.481,95%CI:1.122-1.996)、TC(OR=1.562,95%CI:1.143-2.135)、LDL-C(OR=1.440,95%CI:1.139-2.048)、HDL-C(OR=0.656,95%CI:0.587-0.783)、ALT(OR=1.591,95%CI:1.056-2.183)、UA(OR=1.412,95%CI:1.009-1.887)都是非酒精性脂肪性肝病的风险因素(P<0.05)。都是非酒精性脂肪性肝病的风险因素(P<0.05)。 结论 2015—2020年晋城市非酒精性脂肪性肝病患病率为14.57%,男性患病率高于女性,40-59岁年龄段患病率最高,糖尿病、高血压、BMI、腰围、每周运动情况、每日蔬菜摄入量、血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、UA水平均与该疾病的风险存在关联。

    • 西安市非小细胞肺癌患者驱动基因突变与环境暴露因素的相关性分析

      2025, 36(1):114-117.

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      摘要:目的 了解西安市非小细胞肺癌(non-smal cel lung cancer,NSCLC)患者驱动基因突变情况,分析其与环境暴露因素的关联性。方法 纳入2019年1月~2023年12月空军军医大学第一附属医院收治的305例NSCLC患者,观察其驱动基因突变情况,分析其与环境暴露因素的关系。结果 305例患者驱动基因突变率为46.89%,以EGFR基因突变占比最高,同时检出4例基因共突变;不同单驱动基因突变患者在性别上存在差异(P<0.05),EGFR以女性占比明显较高(P<0.05);单因素分析显示:驱动基因突变与非驱动基因突变患者在家族史、吸烟史、长期烹饪史、煎炸烟熏食物摄取间比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:长期烹饪史(OR=2.392)、煎炸烟熏食物摄取(OR=2.849)是影响EGFR基因突变环境暴露因素(P<0.05),有吸烟史(OR=1.377)是KRAS基因突变环境暴露因素(P<0.05)。结论 西安市NSCLC患者以EGFR基因突变占比最高,且以女性为主,长期烹饪史、煎炸烟熏食物摄取与EGFR基因突变有关,有吸烟史与KRAS基因突变有一定的关联性。

    • 廊坊市劳务输出感染疟疾危险因素分析及风险预测模型研究

      2025, 36(1):118-122.

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      摘要:目的 分析廊坊市劳务输出至境外感染疟疾的影响因素,以期建立可视化工具辅助临床医生预测疟疾发生风险。方法 以2021年10月~2023年8月期间管道局项目外派员工4 774人作为研究对象,采用问卷调查的方式了解研究对象的性别、年龄、境外居住地区以及疟防知识知晓相关得分等信息,采用logistic回归模型筛选疟疾可能的风险因素;同时建立列线图预测模型,并将研究对象以2﹕1的比例分为训练组和验证组,分别绘制两组曲线下面积(ROC)以及决策曲线,对本研究预测模型的预测能力以及实用性进行评估。结果 在4774人研究对象中,共发生疟疾病例96例,发病率2.01%。学历为初中(OR=1.723,95% CI:1.361~2.173)、居住于农村地区(OR=2.091,95% CI: 1.760~3.100)为疟疾发生的风险因素(OR>1),而采取防护措施(OR=0.826,95% CI:0.781~0.901)以及疟防知识知晓得分高(OR=0.872,95% CI:0.621~0.899)为疟疾发生的保护因素(OR<1)。 列线图预测模型结果显示,预测组列线图预测模型曲线下面积为0.94(95% CI:0.85~1.00),而验证组列线图预测模型曲线下面积为0.93(95% CI:0.80~1.00)。决策曲线结果显示,当人群的阈值概率为0~0.9则使用列线图模型预测疟疾发生风险的净收入最高。结论 本研究建立并验证的列线图预测模型(变量包括性别、学历、地区、是否防护以及疟防知识知晓得分)对于临床医生筛选疟疾高危患者具有重要价值。

    • 老年缺血型脑卒中患者肠内营养支持情况调查及影响因素分析

      2025, 36(1):123-126.

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      摘要:目的 探讨老年缺血型脑卒中患者肠内营养支持情况,并对其影响因素进行分析。方法 纳入2020年7月至2024年2月西部战区总医院收治的328例因缺血型脑卒中患者,开展营养筛查,并选择相应的营养支持方案,调查患者肠内营养支持达标情况,根据患者热卡摄入达标与否分为达标组(n=140)和未达标组(n=97),讨论患者不同临床特征对肠内营养支持的影响,并采用logistic对患者肠内营养支持不达标的影响因素进行分析。结果 328例缺血型脑卒中患者应用全肠外营养支持、全肠内营养支持、肠内营养联合肠外营养支持的患者占比分别为25.30%、27.74%、46.95%。未达标组呕吐或反流、胃残余量>100 mL、机械通气、使用抗生素种类>2患者比例高于达标组,差异显著(P<0.05)。经logistic证实上述临床特征为肠内和肠内肠外合并营养支持患者的危险因素。结论 呕吐或反流、胃残余量、机械通气、抗生素使用数量为影响患者肠内营养支持的重要因素,临床医师需对上述临床特征给予关注。

    • >综述
    • 环境化学物暴露与急性淋巴细胞白血病关系的研究进展

      2025, 36(1):127-130.

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      摘要:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia , ALL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其恶性程度高,危害大,且复发率较高,加之治疗过程复杂,治疗费用高,不仅给患者带来极大的痛苦,还增加了患者家庭,乃至社会的经济负担。关于ALL发病机制目前尚无定论,但据研究发现,环境因素与遗传因素在ALL发病中可能发挥着重要作用。故本文总结近年有关环境化学暴露因素与ALL表观遗传研究的报道,试综述环境化学物暴露与ALL发病机制的关系,为临床研究提供参考思路。

    • 非酒精性脂肪肝与心血管疾病共同发病机制研究进展

      2025, 36(1):131-134.

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      摘要:伴随生活方式以及饮食的变化,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease , NAFLD)的患病率越来越高,已成为国内最常见的慢性肝病之一,同时该病也是严重的全球性健康问题。近年来,有大量研究对NAFLD与心血管疾病(cardiovascular disease , CVD)的关联性进行了研究,发现NAFLD与CVD的发生和发展有关,是增加CVD死亡的重要原因。因此,本文就NAFLD与CVD共同发病机制进展进行综述。

    • 儿童青少年睡眠状况及其与视力关系的研究进展

      2025, 36(1):135-139.

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      摘要:近视是儿童青少年常见的眼部疾病,也是世界儿童青少年重大且常见的公共卫生问题,目前,不同省市地区的儿童青少年近视率虽有差异,但近视发生率仍普遍较高,呈高发、低龄化趋势。儿童青少年近视与睡眠情况密切相关,我国大多数儿童青少年睡眠时间达不到该年龄段推荐时长,且睡眠质量差,影响学习和生活。睡眠与近视之间存在着怎样的生物学机制是目前临床研究热点。本研究将就儿童青少年近视、睡眠情况流行病学、睡眠-近视生物学机制进行综述,旨在为预防儿童青少年近视提供理论依据。

    • >调查研究
    • 2021—2022年深圳市坪山区儿童伤害病例流行特征分析

      2025, 36(1):140-143.

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      摘要:目的 分析2021—2022年坪山区儿童伤害病例分布和流行特征,为儿童伤害预防控制提供依据。法方 通过收集2021—2022年坪山区伤害监测数据,采用 χ2、Post Hoc Testing等检验方法进行比较分析。结果 2021—2022年,坪山区共报告儿童伤害病例6941例,占总报告病例数的20.58%。1~4岁儿童伤害场所倾向于家中(58.49%,AR=23.75),晚上(43.74%,AR=5.34),伤害原因倾向于跌倒/坠落(49.22%,AR=4.66)、烧烫伤(2.98%,AR=7.15)。5~9岁儿童伤害场所倾向于学校与公共场所(26.55%%,AR=6.63)、公共居住场所(18.51%,AR=3.33),伤害原因倾向于动物伤(26.48%,AR=6.97)。10~14岁儿童伤害场所倾向于学校与公共场所(31.39%,AR=10.81)、公路/街道(17.71%,AR=3.78)、体育和运动场所(12.20%,AR=15.66),伤害原因倾向于刀/锐器伤。上午伤害发生倾向于学校与公共场所(17.98%,AR=3.24),下午倾向于学校与公共场所(39.41%,AR=9.89)、体育和运动场所(37.50%,AR=3.52),晚上倾向于家中(46.49%,AR=10.17)、公共居住场所(46.07%,AR=5.44)。结论 政府、机构、社区、家庭等应加快构建全社会共同参与的儿童伤害预防体系,共同营造儿童友好型家庭、学校、公共场所、运动场所、道路交通等环境,加强伤害预防教育,提高学生、监护人伤害预防意识和技能,从一级预防入手,有效降低儿童伤害的发生。

    • 2022年黑龙江省玉米样品16种真菌毒素监测分析

      2025, 36(1):144-147.

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      摘要:目的 了解黑龙江省玉米真菌毒素污染状况,分析污染原因以及提出防治措施。方法 采集黑龙江省各地玉米样品473份,对玉米样品中黄曲霉毒素(aflatoxins,Afs)、伏马毒素(fumonisins, FBs)、脱氧雪腐镰刀菌烯醇(deoxynivalenol, DON)及其代谢物、玉米赤霉烯酮(zearalenone, ZEN)、赭曲霉毒素A(ochratoxin A,OTA)、交链孢酚(alternariol, AOH)、交链孢酚单甲醚(alternariol monomethyl ether ,AME)、腾毒素(tentoxin, TEN)、交链孢菌酮酸(tenuazonic Acid, TeA)等16种真菌毒素进行检测,采用超高效液相色谱串联质谱同位素内标法检测和定量。 结果 玉米样品全部检出真菌毒素,检出率100%,每份样品受到一种及多种毒素共同污染;16种真菌毒素检出率范围为0.21%~98.31%;平均污染水平从0.67μ g/kg~259.19μ g/kg不等;3种毒素存在超标,超标率分别为脱氧雪腐镰刀菌烯醇(2.54%,12/473)、玉米赤霉烯酮(4.02%,19/473)和伏马毒素(2.54%,12/473);超标样本地区分布在牡丹江、双鸭山、鸡西、哈尔滨和齐齐哈尔。 结论 黑龙江省玉米受到多种真菌毒素联合污染,需要从多个环节加强监测以及采用多种途径和控制措施降低玉米污染。

    • 徐州市泉山区肺恶性肿瘤流行病学特征及影响因素分析

      2025, 36(1):148-151.

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      摘要:目的 探究徐州市泉山区地区肺恶性肿瘤流行病学特征并分析其影响因素,以期为该地肺恶性肿瘤防控提供理论指导。方法 选取2019年1月至2023年12月在徐州医科大学附属医院和中国人民解放军陆军第七十一集团军医院确诊为肺恶性肿瘤302例作为病例组,选择同期体检健康者300例作为对照组,自设调查问卷了解患者的一般及临床信息,logistic回归进行危险因素分析。结果 两组吸烟指数(c2=40.058,P<0.001)、化工职业环境(c2=28.153,P<0.001)、每周运动模式(c2=11.021,P=0.004)、肺气肿评分(c2=142.812,P<0.001)比较存在统计学差异。此外,病例组CA125为(87.11±13.09)U/mL,对照组为(16.32±5.61)U/mL,差异具有统计学意义(t=34.581,P<0.001)。logistic回归结果显示,吸烟指数≥20支/天(OR=3.448,P=0.021)、化工职业环境(OR=4.091,P<0.001)、肺气肿评分中(OR=1.302,P<0.001),P<0.001)或重度(OR=1.461,P<0.001)、CA125检测值≥75U/mL(OR>1.6,P<0.001)为肺恶性肿瘤的独立风险因素,而每周中等程度运动(OR=0.821,P<0.001)为肺恶性肿瘤的保护因素。结论 吸烟、CA125指标过高、化工职业环境、长期肺气肿为徐州市泉山区肺恶性肿瘤发生的危险因素,应加强吸烟、肺气肿、化工职业环境就职群体的CA125定期筛检,并对适当运动进行健康宣教,以期预防和减少肺恶性肿瘤发病。

    • 老年人行为生活方式与心血管疾病的关联研究

      2025, 36(1):152-155.

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      摘要:目的 调查老年人生活行为方式及心血管病患病情况并分析其相关性。方法 采用简单随机抽样法抽取2022年9至2023年9月西宁市某社区60岁及以上老年人作为研究对象。采用问卷调查的方式收集其一般人口学特征、心血管疾病患病情况、生活习惯和活动状况。对比患病组和未患病组人口学特征及生活行为习惯差异,采用多因素logistic回归分析老年人心血管疾病患病的影响因素。结果 784名研究对象中,259例(33.04%)患心血管疾病,以冠心病、高血压最常见。患病风险方面,男性是女性的1.378倍,无收入群体是有收入群体的1.394倍,接受健康教育/科普<1次/月群体是≥2次/月群体的1.533倍,合并糖尿病或肥胖症群体分别是无糖尿病或肥胖症群体的1.490倍和1.470倍,口味喜咸鲜群体是喜清淡群体的1.690倍,新鲜蔬果摄入频次≤3次/周群体是>7次/周群体的1.492倍,吸烟量≥30支/月群体是不吸烟群体的2.257倍,饮酒量≥2两白酒或500ml啤酒/天群体是不饮酒群体的1.569倍,无定期体检习惯群体是≥2次/年群体的1.619倍,有氧运动未达标群体是达标群体的1.454倍。结论 生活行为方式与老年人心血管疾病患病之间存在关联,开展针对性健康教育并倡导健康行为生活方式对防治心血管疾病具有重要意义。

    • 糖尿病足溃疡患者多重耐药菌感染的流行病学调查研究

      2025, 36(1):156-159.

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      摘要:目的 分析糖尿病足溃疡患者多重耐药菌感染分布特点及耐药情况,并探究影响糖尿病足溃疡患者感染多重耐药菌的相关危险因素。方法 选取本院2021年1月-2023年12月收治的糖尿病足溃疡患者,对所有患者临床资料进行回顾性整理分析,收集所有患者溃疡创面标本,分析多重耐药菌感染情况及菌种耐药性,比较不同感染患者相关资料差异,采用多元logistic回归模型分析影响糖尿病足溃疡患者感染多重耐药菌的危险因素。结果 352例糖尿病足溃疡患者中,20.45%出现多重耐药菌感染,共检出91株菌,主要菌种为金黄色葡萄球菌(41.76%)、铜绿假单胞菌(24.18%)和肠杆菌(21.98%)。相比未感染患者,MDRI患者糖尿病病程、溃疡病程更长,Wagner分级3~5级、缺血性溃疡、多次住院、合并骨髓炎比例更高,溃疡面积更大,抗生素使用时间长(P<0.05)。多因素分析表明:糖尿病病程长、Wagner分级高、溃疡病程长、溃疡面积大、多次住院、抗生素使用时间长及合并骨髓炎均为MDRI的危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病足溃疡患者具有多重耐药菌感染风险,而糖尿病病程较长、Wagner分级3-5级、入院前溃疡病程较长、溃疡面积较大、因同一伤口住院次数>2次/年、入院前抗生素使用时间过长及合并骨髓炎均可加大糖尿病足溃疡患者发生多重耐药菌感染的风险,因此,控制降低多重耐药菌感染是改善糖尿病足溃疡患者预后的关键。

    • 儿童肺炎支原体肺炎感染发生塑型性支气管炎的logistics回归分析

      2025, 36(1):160-163.

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      摘要:目的 分析儿童肺炎支原体肺炎感染发生塑型性支气管炎的影响因素,提出针对性预防建议。方法 回顾性分析2022年9月到2024年2月成都市第三人民医院收治的肺炎支原体肺炎感染患儿临床资料,根据其是否发生塑型性支气管炎进行分组,分析肺炎支原体肺炎感染儿童发生塑型性支气管炎的独立影响因素。结果 共纳入302例肺炎支原体肺炎感染患儿,118例诊断出患有塑型性支气管炎;患儿年龄、发热持续时间、住院时间、胸腔积液率、支气管镜灌洗次数、过敏史、镜下黏膜糜烂率、WBC、NE%、LY%、CRP、LDH、PCT、D-D是影响肺炎支原体肺炎感染患儿发生塑型性支气管炎的单因素;logistic回归分析显示,年龄(OR=2.137,95% CI:1.132~16.603)、过敏史(OR=3.028,,95% CI:1.261~864)、NE%(OR=2.395,95% CI:1.087~5.274)、CRP(OR=3.864,95% CI:1.563~3.864)、PCT(OR=4.125,95% CI:1.793~3.864)、D-D(OR=3.920,95% CI:1.632~3.864)为肺炎支原体肺炎感染患儿发生塑型性支气管炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 患儿年龄、过敏史、NE%、CRP、PCT、D-D为肺炎支原体肺炎感染患儿发生塑型性支气管炎的独立危险因素,临床可针对性采取干预措施,降低发生风险。

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