• 2022年第3期文章目次
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    • >专家论坛
    • 支链氨基酸水平与恶性肿瘤发病和预后关系的研究进展

      2022, 33(3):1-5.

      摘要 (83) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前,恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年攀升,已经成为了全球主要的公共卫生问题,也是导致全世界人口死亡的主要原因。有研究表明,人体内支链氨基酸水平可能与某些恶性肿瘤有关,例如结直肠癌,胰腺癌、肝癌、乳腺癌等。因此,本文总结了支链氨基酸水平与恶性肿瘤的关联情况,为进一步探讨两者的相关性提供线索。

    • >论著
    • E3泛素连接酶TRIM65通过调控NLRP3炎症小体的活化改善DSS诱导的结肠炎

      2022, 33(3):6-11.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 TRIM65对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的结肠炎的作用及机制探讨。方法 Trim65+/+和Trim65-/-小鼠连续5d 给予含3%(w/v)DSS的饮用水,然后给予无菌水2天。每天监测小鼠结肠炎的临床症状(体重、粪便稠度和直肠出血评分),第7天处死小鼠。测量结肠长度,收集结肠远端组织,HE染色和免疫组化判定组织损伤和炎症程度;匀浆结肠组织,评估MPO活性,免疫印迹法(western blotting)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测成熟caspase-1和IL-1β的变化。Trim65-/-小鼠腹腔注射NLRP3炎症小体抑制剂MCC950,同时给予上述处理,以判断TRIM65对小鼠结肠炎的影响是否通过NLRP3炎症小体来实现。 结果 在葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠的结肠炎模型中,Trim65基因的缺失可显著增强DSS诱导的小鼠的体重减轻和结肠缩短,促进疾病活动指数和组织病理学评分增加,促进结肠MPO活性和F4/80+免疫细胞浸润增加、caspase-1激活和成熟IL-1β分泌增加。NLRP3炎症小体抑制剂MCC950在Trim65基因缺陷小鼠中缓解DSS诱导小鼠的结肠炎症状和炎症水平。综上,TRIM65可通过抑制NLRP3炎症小体激活减轻DSS诱导的结肠炎。结论 TRIM65通过抑制NLRP3炎症小体的激活,在DSS诱导的结肠炎小鼠中发挥抗炎作用。

    • 2011—2020年我国城市居民主要疾病死亡率的时间演变趋势及其影响因素

      2022, 33(3):12-16.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究城市居民主要疾病死亡率的发展趋势及影响因素,构建心脏病死亡率预测模型。方法 采用单因素方法分析、相关性分析等分析疾病死亡率不同类别之间的差异的显著性以及与影响因素之间的相关性。通过指数函数拟合各阶段老年人口占比与心脏病死亡率之间的关系并通过逐步回归方程构建心脏病死亡率预测模型。结果 心脏病与脑血管病死亡率呈现出不断上升趋势。四大疾病在男性中的发病率要显著高于女性(F = 7.60, P < 0.05)。城市居民恶性肿瘤的死亡率与固体废弃物的排放具有相关性(r = 0.833, P < 0.05),各阶段老年人口占比几乎均与心脏病死亡率具有高度的相关性(r > 0.80, P < 0.01)但仅80+岁老年人口占比与脑血管病死亡率具有相关性(r > 0.60, P < 0.05)。将各阶段老年人口比重纳入逐步回归分析构建心脏病死亡率预测模型具有极高的精确度(R2 > 98, P < 0.01)。结论 根据调查结果对主要疾病的影响因素及高发人群进行有重点防治,例如对60+岁老年人开展心脏病防治工作而对80+岁老年人开展脑血管病防治工作。

    • 随机森林算法和logistic回归在预测巨大儿发病风险中的应用研究

      2022, 33(3):17-21.

      摘要 (44) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于一项队列研究构建巨大儿发病风险预测模型,并对结果进行分析比较。方法 通过调查问卷、体格检查等方式,收集中国孕产妇队列研究·协和项目中孕妇的人口学信息和临床资料,并随访获取新生儿出生体重等信息。按3:1比例,划分数据集为训练集和测试集,分别运用多因素logistic回归(LR)和随机森林算法(RF)在训练集中构建巨大儿预测模型,并在测试集中对模型进行验证,评价模型的预测效能用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和预测一致率(Kappa)等指标。结果 在5544名孕妇中,分娩巨大儿的孕妇397人,巨大儿发生率为7.16%。分娩巨大儿的孕妇中,35岁以上者占10.08 %(40/397),超重和肥胖者占27.46%(109/397),孕期增重过多者占60.96%(242/397)。采用多因素LR构建巨大儿发病风险预测模型对测试集进行预测,准确度为0.716,灵敏度为0.719,特异度为0.715,Kappa值为0.428,约登指数为0.393,AUC为0.796(95% CI:0.777~0.815);采用RF构建预测模型对测试集进行预测,准确度为0.819,灵敏度为0.782,特异度为0.846,Kappa值为0.629,约登指数为0.439,AUC为0.897(95% CI:0.883~0.910)。结论 两模型的预测效果较好,RF对本队列孕妇分娩巨大儿的发生风险有较高的预测效能,但多因素LR对巨大儿的影响因素有更直观的解释。建议在未来应用中综合两者的优点,使之在巨大儿预测中发挥更大的作用。

    • 藁杆双脐螺分布特征与生境要素间的关系研究

      2022, 33(3):22-27.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究我国华南地区入侵藁杆双脐螺分布特征与生境要素间的关系。 方法 于2016年10月至2017年8月枯水期、平水期和丰水期间,现场调查深圳及邻近地区河流中藁杆双脐螺孳生分布及生境要素特征,利用广义相加模型(GAM)研究影响藁杆双脐螺分布密度的主要生境要素。 结果 藁杆双脐螺分布在空间上呈现出明显的聚集性和不均匀性,在时间上则以枯水时期藁杆双脐螺密度最高,平水期次之,而丰水期最少。GAM模型分析表明,影响藁杆双脐螺分布密度的主要生境因素为水深、水温、流速、溶解氧、总磷。当流速、水温分别为0.25m/s、26℃时藁杆双脐螺可能出现最大的分布密度。藁杆双脐螺分布密度与与溶解氧、总磷总体正相关。结论 藁杆双脐螺适宜生活在水质较差的水体环境中,今后应进一步加强监测,为防控藁杆双脐螺的扩散提供参考依据。

    • 1990-2019年江苏省启东市居民损伤和中毒死亡水平分析

      2022, 33(3):28-32.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解1990—2019年江苏省启东市居民损伤和中毒死亡状况、死亡趋势、死因构成及减寿等情况,为制定公共卫生政策提供参考依据。方法 通过江苏省启东市居民死因登记监测系统收集1990—2019年启东市居民损伤和中毒死亡资料,计算粗死亡率(CR)和标化死亡率(CASR),潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)、潜在寿命损失年数率(PYLLR)等指标,采用年度变化百分比(APC)分析损伤和中毒死亡趋势。结果 1990—2019年江苏省启东市居民因损伤和中毒死亡18 163人,CR为53.12/10万(APC=0.74%),CASR为39.43/10万(APC=-1.86%),男性CR为66.90/10万(APC=0.75%),CASR为52.42/10万(APC=-1.75%),女性CR为39.69/10万(APC=0.73%),CASR为26.63/10万(APC=-2.14%),标化死亡率均呈逐年下降趋势(P<0.001);损伤和中毒导致的PYLL为318502.50人年(APC=-4.00%),AYLL为26.02年/人(APC=-3.26%),PYLLR为10.39‰(APC=-3.54%);损伤和中毒的前五位死亡原因依次是机动车交通事故、自杀、溺水、意外跌落和意外中毒,占损伤和中毒死亡总数的87.17%;0-14岁儿童死亡的首位死因是溺水,15-44岁、45-64岁首位的死亡原因为机动车交通事故,65岁以上老年人的首位死因是意外跌倒。结论 损伤和中毒是江苏省启东市居民主要的死亡原因之一,不同性别、年龄的损伤和中毒的死亡分布特征不同,应根据其分布特征采取针对性和具体化的措施,降低死亡率。

    • 重庆市1129名特殊健康状态儿童首针乙肝疫苗、卡介苗迟种原因分析

      2022, 33(3):33-36.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解特殊健康状态儿童的乙肝疫苗、卡介苗接种现状,分析其延迟接种原因,提高及时接种率。方法 选取2018年9月1日至2020年1月23日在重庆市妇幼保健院建档并进行预防接种的特殊健康状态儿童1129名,根据出院诊断将所有儿童进行分类。调取其首针乙肝疫苗、卡介苗接种时间,根据接种情况进行分组,组间比较采用χ2检验。结果 1129名特殊健康状态儿童接种后均未出现疑似预防接种异常反应。特殊健康状态儿童群体首针乙肝疫苗及时接种率为71.57%,卡介苗及时接种率为35.51%,乙肝疫苗延迟接种人群中最常见类型为早产儿(48.60%)、心血管疾病(19.94%)、新生儿期疾病(9.35%);卡介苗延迟接种人群中最常见类型分别是心血管疾病(27.47%)、早产儿(27.34%)、新生儿期疾病(11.95%);延迟接种乙肝疫苗的人数与延迟接种卡介苗人数相比有统计学差异,延迟接种卡介苗人数更多(χ2=294.92,P<0.00)。结论 特殊健康状态儿童延迟接种现象普遍,经评估后按正常程序接种没有增加不良反应发生,建议按照专家共识正常接种。特殊健康状态儿童乙肝疫苗、卡介苗迟种原因受多因素的影响。社会环境的支持,儿童家长及监护人的理解和配合,医务工作者对疫苗及疾病的理解是真正提高儿童免疫规划疫苗接种率的关键。

    • EV71灭活疫苗预防适龄儿童重症手足口病效果的研究

      2022, 33(3):37-40.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨接种2剂次肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71)灭活疫苗对适龄儿童重症手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的保护效果(Vaccine efficacy,VE)。方法 选取广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科2016年9月-2020年9月收治并上报中国疾病预防控制信息系统的109例6个月-5岁EV71型重症HFMD为病例组。按照1:1配对,收集109例6个月-5岁健康儿童为对照组进行回顾性病例对照研究,计算EV71灭活疫苗的VE。 结果 病例组2剂次EV71灭活疫苗的接种率明显低于对照组(9.17 %比54.13%,X2=50.911,P<0.05);OR=0.086(95% CI:0.040~0.182),EV71灭活疫苗的VE为91.44%(95% CI:81.8%~96% )。结论 EV71灭活疫苗对EV71引起的重症HFMD发病有很好的的保护作用,应该继续推广接种EV71灭活疫苗。

    • 2013~2018年沈阳市肿瘤登记地区城乡恶性肿瘤发病趋势分析

      2022, 33(3):41-46.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析2013~2018年沈阳市城乡居民恶性肿瘤发病差异。方法 提取2013~2018年国家级肿瘤监测点沈阳城区和农村康平、法库两县具有户籍的居民恶性肿瘤发病数据,分别计算粗发病率、标化率(中标率、世标率)、年龄别发病率、累积发病率(0~74岁)、截缩发病率(35~64岁)等指标;利用SPSS23.0软件分别对城乡和各年龄组发病进行X2检验;利用Joinpoint 3.5.3软件对城乡发病趋势进行分析。结果2013~2018年沈阳市城区居民恶性肿瘤发病中标率为199.85/10万、0-74岁累积率为22.21%,高于农村发病中标率(172.84/10万)、0-74岁累积率19.85%;城区男性、女性肿瘤发病率均高于农村(X2=262.47,X2=103.83,P<0.05);6年间城市男性、女性和农村女性发病率均呈逐年上升趋势(APC=3.06%, APC=4.03%,APC=3.28%,P<0.05);城区男性恶性肿瘤发病顺位前5位是肺癌、结直肠癌、肝癌,胃癌、膀胱癌,农村为肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、结直肠癌;城区女性前5位是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌,宫颈癌,农村为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌。结论2013~2018年沈阳市城区居民恶性肿瘤发病率高于农村;6年间城市男性、女性和农村女性发病率均呈逐年上升趋势;城乡男女肿瘤发病顺位差异较大。

    • 1980—2020年上海市金山区慢性阻塞性肺疾病死亡水平及早死概率趋势分析

      2022, 33(3):47-51.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解1980-2020年上海市金山区慢性阻塞性肺疾病死亡水平及其所致早死概率的变化趋势,为制订相应防控措施提供参考依据。方法 通过死亡登记报告信息系统收集41年来金山区慢性阻塞性肺疾病死亡个案,计算粗死亡率,标化死亡率、年龄组死亡率、早死概率及年度变化百分比等指标。结果 1980-2020年,金山区慢性阻塞性肺疾病粗死亡率为154.38/10万,标化死亡率为82.66/10万。41年间,男性和女性慢性阻塞性肺疾病标化死亡率均呈下降趋势(APC=-1.79%、-2.52%,P<0.001)。同期,30-69岁和70岁及以上年龄组慢性阻塞性肺疾病死亡率随时间推移均呈下降趋势(APC=-8.79%、-4.79%,P<0.001)。41年间,男性和女性慢性阻塞性肺疾病所致早死概率均呈下降趋势(APC=-9.61%、-10.71%,P<0.001)。结论 41年间,金山区慢性阻塞性肺疾病死亡率和早死概率均呈下降趋势,但慢性阻塞性肺疾病仍是对金山区居民健康造成严重威胁的慢性病之一,宜采取综合性防治措施来降低慢性阻塞性肺疾病的死亡率和早死概率。

    • 武汉市口腔医疗资源公平性及空间可达性分析

      2022, 33(3):52-56.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析武汉市口腔医疗资源配置的公平性和可达性。方法:用基尼系数和泰尔指数计算公平性,通过两步移动搜索法评估可达性,采用空间自相关研究可达性的高低聚类。结果:基于人口水平的武汉市口腔医疗资源基尼系数在0.3左右,基于地理面积则大于0.6,泰尔指数计算结果相似。总体可达性来看,可达性差的区域为2428平方千米,达到了28.38%,而可达性较好的区域占14.18%。结论:基于人口分布的武汉市口腔医疗配置比较公平,且优于基于地理面积计算的公平性,而武汉市口腔医疗资源地理可达性区域差异较大,且呈现了高—高聚集和低—低聚集特点。

    • 2018—2020年柳州农村饮用水水质卫生监测结果分析

      2022, 33(3):57-59.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解柳州地区2018—2020年农村饮用水水质卫生状况,为政府制定相关政策提供基础数据。方法 收集柳州地区2018—2020年农村饮用水监测数据,并进行统计分析。结果 2018—2020年共采集农村饮用水水样1 877份,样品总合格率为69.26%(1300/1877);经卡方检验,不同年度间水样合格率整体呈上升趋势(c2=39.548,P=0.000),差异有统计学意义;枯水期合格率(63.59%)小于丰水期合格率(75.11%)(c2=29.240,P=0.000),差异有统计学意义;微生物指标合格率(71.12%)明显低于其他指标合格率(c2=1.062,P=0.000),差异有统计学意义;出厂水合格率(69.44%)稍高于末梢水合格率(69.03%)(c2=0.037,P=0.848),差异无统计学意义。结论 微生物污染是柳州地区农村饮用水水质主要的卫生问题,应引起相关部门的重视。

    • 江苏地区呼吸道合胞病毒阳性患儿流行病学研究

      2022, 33(3):60-62.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解江苏地区呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿流行病学特点,为RSV感染的防治提供参考依据。方法:选取2018年6月-2020年6月呼吸道感染患儿11574例,所有患儿均采用直接免疫荧光法测定RSV抗原;对 RSV 阳性标本测定其他 6 种呼吸道病毒,了解混合感染情况。结果:11574份样本中RSV检出率为12.34%(1428/11574),RSV阳性患儿男女比例为1.92:1(915/476);男性患儿检出率(12.79%)显著高于女性患儿(10.77%)(χ2值=10.951,P<0.05);1-12个月婴幼儿RSV阳性率显著高于12个月以上年龄组(χ2值=27.48,P<0.05);12-24 个月组、24-36个月组、36个月-6岁组及6岁-12岁组RSV阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);11月至3月的RSV阳性率明显高于其他月份(χ2值=9.451,P<0.05);阳性率最高为2月(16.99%);1428例RSV阳性病例中,其中148例混合感染至少一种其他呼吸道病毒,占RSV阳性病例的10.36%(148/1428);其中117 例为双重感染,31例为三重感染,RSV合并 PIV3感染最多,有39例(26.35%)。结论:江苏地区呼吸道合胞病毒阳性患儿多集中于12个月以下婴幼儿,在11月至3月高发,应加强对12个月以下婴幼儿的防护,特别是住院病例和男性病例,混合感染较多。

    • 甘肃省15岁及以上糖尿病患者血糖管理状况及影响因素分析

      2022, 33(3):63-67.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析随访服务、个人特征、生活方式等因素与甘肃省糖尿病患者血糖管理的关系,为糖尿病患者血糖管理提出科学建议。 方法 基于第六次国家卫生服务调查数据,纳入研究对象273例,采用卡方检验与非条件logistic回归分析糖尿病患者血糖控制情况及影响因素。结果 39.56 %患者血糖控制良好;76.92%患者签约家庭医生服务,77.66%患者按医嘱规律服用降糖药物,不同地区、文化程度、职业类型的患者血糖控制差异有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析,回族患者(OR=0.21)、未家庭签约医生(OR=2.86)和间断服用降糖药物(OR=6.58)是血糖控制的影响因素。结论 甘肃省糖尿病患者血糖控制率较低,民族、签约家庭医生、服药方案影响患者血糖控制水平,为确保患者后续治疗高效性,除基层医疗机构提供相关随访服务外,还需提供符合个人特征,满足病情需求的自我管理方案。

    • 2008—2020年上海市浦东新区登革热流行特征分析

      2022, 33(3):68-71.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析浦东新区2008—2020年登革热病例的流行病学特征,为制订登革热防控措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集浦东新区2008—2020年登革热病例信息,采用描述性流行病学方法分析流行病学特征。结果 2008-2020年浦东新区共报告45例登革热病例,均为轻症病例,无死亡病例。男女性别比2.46:1,年龄分布以20~49岁为主(39例,占86.67%)。职业以干部职员和商业服务为主(25例,占55.56%)。病例报告集中在7-10月(35例,占77.78%)。均为境外输入性病例,主要从东南亚和南亚输入(43例,占95.56%)。33.33%的病例(15例)在入境前已发病。48.89%的病例(22例)首次就诊于三级医院。发病到初诊、初诊到确诊、发病到确诊的时间间隔中位数分别为1.0 d、5.0 d和7.0 d。登革病毒血清型以1型、3型和2型为主,分别为9例、7例、6例。结论 浦东新区2008—2020年登革热疫情较为平稳,均为境外输入。防控重点在于做好出国差旅人员的健康宣教,以及加强边境口岸的监测敏感性和医疗机构的诊断水平,及时发现和报告病例。

    • 内蒙古某旗县慢性病综合防控示范区建设效果评价

      2022, 33(3):72-75.

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      摘要:目的 评价内蒙古某旗县国家级慢性病综合防控示范区建设效果,为深化示范区建设和完善制定慢性病防控策略和措施提供科学依据。方法 采用2015年和2018年内蒙古某旗县18岁及以上居民慢性病营养监测数据,对不同特征居民的主要慢性病患病率、知晓率、管理率与治疗率,健康行为生活方式变化进行对比分析。应用SPSS25.0软件进行数据统计,分类变量主要采用率、构成比进行描述,两年间各项指标率的比较采用c2检验,2015-2018年示范区的持续性建设与各项指标的统计学关联采用多因素logistic回归分析。检验水准为α=0.05。结果 2015年与2018年分别调查了18岁及以上居民621人与600人,2018年示范区居民糖尿病患病率(8.17%)、血脂异常患病率(28.13%)均低于2015年示范区居民(分别为 12.08%、54.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年示范区居民糖尿病知晓率(71.43%)、糖尿病治疗率(71.43%)、糖尿病管理率(38.78%)、血脂异常知晓率(51.50%),均高于2015年示范区居民(分别为42.67%、42.67%、13.33%、31.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年示范区居民现在吸烟率(20.83%)、一年内饮酒率(31.67%)、新鲜蔬菜摄入不足(51.00%)、食用盐摄入过多(47.83%)均低于2015年示范区居民(分别为30.43%、45.57%、71.18%、78.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,示范区的持续性建设与血脂异常(OR=0.31,95%CI:0.24-0.39)、糖尿病知晓(OR=3.92,95%CI:1.68-9.12)、糖尿病治疗(OR=4.53,95%CI:1.75-11.70)、糖尿病管理(OR=5.82,95%CI:1.94-17.52)、血脂异常知晓(OR=1.57,95%CI:1.04-2.38)、现在吸烟(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82)、一年内饮酒(OR=0.46,95%CI:0.35-0.61)、新鲜蔬菜摄入不足(OR=0.45,95% CI:0.35-0.58)有统计学关联(P<0.05)。结论 国家级慢性病综合防控示范区建设可以明显降低内蒙古某旗县居民主要慢性病患病率,提高慢性病患者自我管理水平,促进健康行为生活方式养成。

    • 2014-2020年上海市闵行区病毒性腹泻病原学监测研究

      2022, 33(3):76-80.

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      摘要:目的了解上海市闵行区病毒性腹泻病流行特征和病原谱分布,为制定防控措施提供科学依据。方法2014-2020年,按一定的抽样间隔随机选取上海市闵行区2家监测点医院肠道门诊的腹泻病例开展调查采样,同时用real-time PCR方法对采集的粪便标本进行轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(Norovirus,NV)、肠道腺病毒(Adenovirus,AdV)、星状病毒(Astrovirus,AstV)、札如病毒(Sapovirus,SaV)检测。结果1839例病例的粪便标本开展病毒检测,其中646例病例标本检出阳性,检出率为35.13%;RV、NV、AdV、AstV、SaV五种病毒均有检出,以诺如病毒为主(421例,65.17%),其次为轮状病毒(151例,23.37%);诺如病毒阳性率在20~69岁年龄组较高,轮状病毒阳性率在0~9岁年龄组较高。结论诺如病毒、轮状病毒是本地区病毒性腹泻病的优势病原,具有明显的季节性流行特征,应该在流行季节,开展针对性防治措施。

    • 30岁以下青年幽门螺旋杆菌患者临床特征及预后因素分析

      2022, 33(3):81-84.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析30岁以下青年幽门螺旋杆菌(Hp)患者临床特征及影响预后的危险因素,为30岁以下青年Hp阳性患者根除Hp提供理论依据。方法:选取2017年12月-2020年12月我院收治的上消化道症状患者565例,所有患者Hp均为阳性,所有患者均行幽门螺杆菌四联根除疗法,根据患者治疗后Hp转阴情况分为预后较好组(Hp转阴,n=374)和预后不佳组(Hp未转阴,n=191)。采用我院自制的调查问卷分析两组年龄、性别、家族性胃肠道疾病史、生活习惯(是否长期吸烟、是否嗜酒)、饮食习惯(饮食不规律、喜食刺激性食物)、DOB基线值、治疗依从性等,采用logistic回归对可能影响Hp 阳性患者预后的因素进行分析。结果:565例Hp 阳性患者男性347例,女性218例,平均年龄为(23.49±4.29)岁,年龄18-24岁393例(69.56%)、25-29岁172例(30.44%);上消化道疾病诊断结果分别为胃癌54例(9.56%)、消化性溃疡229例(40.53%)、慢性胃炎174例(30.80%)、反流性食管炎108例(19.12%);两组患者年龄、性别、家族性胃肠道疾病史、是否酗酒间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在长期吸烟、饮食不规律、喜食刺激性食物、喜食刺激性食物、治疗依从性、DOB基线值间差异具有统计学差异(P<0.05);logistic 回归分析结果显示长期吸烟、治疗依从性差、DOB值高是影响Hp 阳性患者预后的的独立危险因素(P<0.05)。结论:30岁以下青年Hp 阳性患者上消化道疾病主要以慢性胃炎、消化性溃疡为主,长期吸烟、治疗依从性差、DOB值高是影响患者预后的的独立危险因素,治疗Hp感染时应提高患者治疗依从性,加强对高 DOB 值和吸烟患者的干预。

    • 老年人群膳食营养因素与代谢综合征关系的研究

      2022, 33(3):85-89.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:老年人群由于胃肠功能减退,各种膳食营养摄入量均不同程度降低,其中维生素和微量矿质元素降低幅度相对更大,导致碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入量相对增加,代谢综合征(MS)患病风险升高。为降低老年人群MS患病风险,需限制三大供能营养素摄入,且以限制碳水化合物为主。维生素和微量元素由于对MS的影响目前还存有较多争议,因此建议以保障正常摄入量为宜。膳食纤维对人体胃肠功能、免疫应答和糖脂代谢均具有积极作用,故需要增加摄入量。地中海膳食模式是目前确认对预防MS具有良好效果的膳食方案,食物构成以豆类、坚果、蔬菜和水果为主,并适量摄入谷类、海鲜和奶制品。以蔬菜、菌类以及豆制品为主的植物性膳食模式也有利于改善血糖和血脂,从而预防MS发生和进展。因不同地区老年人群饮食习惯、健康状况和膳食结构均存在明显差异,单一和特定膳食模式对预防MS的意义仍然较低,针对不同个体营养水平合理增加或限制相应食物摄入量,制定多样化和个体化饮食方案将成为发展趋势。

    • 2013—2020年沈阳市体检人群高尿酸血症检出率及危险因素分析

      2022, 33(3):90-93.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析沈阳市高尿酸血症(HUA)检出率及其相关危险因素,进一步为本地区HUA的防治提供依据。方法 选取2013年1月-2020年12月在中国医科大学附属盛京医院进行健康体检的98327例受检者的体检资料,分析HUA检出率情况,利用多因素Logistic回归分析,统计HUA的危险因素。结果 HUA总体检出率为22.48%,男性HUA检出率为30.75%,女性为9.13%。男性检出率明显高于女性(P<0.05),检出率呈逐年递增的趋势。随着年龄的增长,男性HUA的检出率呈下降趋势,而女性40-59岁小幅下降,60岁后显著升高。随着体重指数(BMI)增高,HUA检出率也随之增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性、体重指数、体检年度、高血压、高脂血症、高糖血症、甘油三脂、LDL-C、肝功异常、肾功异常与HUA呈正相关,年龄、HDL-C与HUA呈负相关。结论 沈阳市体检人群HUA以男性为主,随着BMI增高,HUA也随之增高。

    • 两种职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声评估中的应用

      2022, 33(3):94-97.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究两种不同职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声岗位的适用性。 方法 对武汉市某啤酒制造企业的工作场所进行职业卫生学调查和职业病危害因素检测,以噪声暴露岗位LEX,8h≥80dB(A)的工人为研究对象,使用《噪声职业病危害风险管理指南》法和职业危害风险指数法对某啤酒制造企业噪声作业岗位进行风险评估,并比较两种方法的评估结果。结果 该企业噪声暴露水平在81.2~91.2dB(A)之间;指南法预测瓶装生产线灌酒工及贴标工在接触噪声35年后发生高频听损和噪声聋的风险为高风险,洗瓶、验瓶、装箱及听装生产线上瓶、灌酒工为中等风险,瓶装生产线做箱、堆垛及听装生产线装箱堆垛为低风险,职业危害风险指数法评估结果显示,瓶装生产线上瓶工、灌酒工、验酒工、贴标工及装箱工风险等级为中等风险,其他岗位为低风险。结论 职业危害风险指数法对影响健康风险的各要素考虑较为全面,评估结果与指南法较为接近;指南法能定量预测高频听损与噪声聋的风险,发生听力损失的风险随暴露年数增加而升高。

    • 某整车制造企业上岗前职业健康检查职业禁忌证检出情况分析

      2022, 33(3):98-100.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析企业上岗前职业健康检查中职业禁忌证的检出水平、分布特征,为相关职能部门加强企业接触职业病危害因素人员的管控提供参考。方法 收集某整车制造企业2018年9月至2020年12月2626名劳动者上岗前职业健康检查的个案资料,依据标准判定结果,计算职业禁忌证检出率,分析其在不同性别、工龄和年龄等的分布情况。结果 该企业劳动者上岗前职业禁忌证检出率为13.71%,职业禁忌证检出率在性别间比较,差异无统计学意义;在年龄≥35岁组最高,为23.37%,年龄组间检出率比较(c2 =24.37,r<0.01),差异有统计学意义;在工龄≥15年组最高,为23.73%,工龄组间检出率比较(c2 =25.40,r<0.01),差异有统计学意义。结论 相关职能部门要加强汽车整车制造企业职业卫生监督管理,督促企业重视上岗前职业健康检查,并关注年龄较大(如≥35岁)和工龄较长(如≥15年)劳动者健康。

    • 儿童氟斑牙患病率与膳食营养素摄入的相关性研究

      2022, 33(3):101-103.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨儿童氟斑牙患病率与膳食营养素的摄入之间的关系。方法 在陕西省大荔、富平、泾阳随机抽取改水时间大于5年的饮用水水氟超标病区村,患有氟斑牙的8-12岁儿童81名(男34名,女47名),采用Dean’s法进行氟斑牙的诊断。按1:1病例-对照研究方法,选择非氟斑牙(对照组)的8-12岁儿童81名(男34名,女47名),进行连续3天的“双份饭法”进行调查。比较两组儿童膳食营养元素的摄入量的差别。结果 两组儿童尿氟差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,氟斑牙组膳食维生素C、维生素E、钙、镁、铁、锌、铜、磷、硒摄入量均无统计学意义(P>0.05);儿童氟斑牙患病Logistic回归分析结果表明,膳食营养素镁与氟斑牙发病有关。结论 在一定范围内,膳食镁是儿童氟斑牙患病的保护性因素,建议水氟超标地区的学龄儿童在膳食中补充镁元素。

    • 襄阳市大学生对宫颈癌防控的认知及HPV疫苗接种意愿调查分析

      2022, 33(3):104-108.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过对襄阳市大学生的宫颈癌防控知识、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗认知情况和接种HPV疫苗意愿调查分析,为襄阳开展宫颈癌防控工作提供可靠的科学依据。方法 采用分层抽样法,自制调查问卷的方式,对襄阳市3所高校的大学生进行了问卷调查。结果 8523名大学生参与问卷调查,对宫颈癌防控和HPV疫苗认知充足人数为4473名,知晓率为52.48%。男生、常住地农村、非医学专业是对宫颈癌防控及HPV疫苗认知不足的影响因素。参与调查的6459名女大学生中,愿意接种的女学生有5993名(92.79%),已接种的女学生有859名(13.30%)。专业、学历、生活费和认知得分是HPV疫苗接种意愿的影响因素。结论 襄阳市大学生对宫颈癌防控和HPV疫苗认知相对欠缺,有针对性地加强科普宣教可提高大学生对宫颈癌防控的正确认识,促进HPV疫苗接种计划,降低HPV相关疾病及宫颈癌的发生。

    • 江阴市HIV/AIDS患者首次接受抗病毒治疗效果分析

      2022, 33(3):109-112.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解江阴市HIV/AIDS患者首次接受抗病毒治疗 (ART)的效果,为进一步完善江阴艾滋病抗病毒治疗工作提供参考依据。方法 收集江阴市2005-2019年首次接受ART治疗的患者在治疗管理数据库信息库中历史卡片及相关信息进行统计分析,比较治疗后病毒载量及CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)的变化情况。结果 652例接受ART的患者中,507例(77.76%)病毒学治疗成功,年均CD4细胞计数自然变化速率中位数为90.82个/μL/年;不同年龄段(χ2=10.71, P<0.05; H=10.39, P<0.05)及基线CD4计数层(χ2=37.92, P<0.05; H=9.78, P<0.05)在病毒学治疗及免疫恢复上差异均有统计学意义;显示年龄及基线CD4值是治疗效果的影响因素。结论 年龄及基线CD4值影响ART治疗效果,年龄越大、基线CD4值越低的,病毒学疗效及CD4细胞恢复效果越差,建议感染者应及时介入ART,这有利于缩短初始治疗的时间,可进一步提高抗病毒治疗效果。

    • 2017-2019年新疆伊宁市HIV/AIDS抗病毒治疗情况及其影响因素分析

      2022, 33(3):113-117.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查新疆伊宁市2017-2019年HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率现状及其影响因素,为当地艾滋病防治工作提供参考。方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集新疆伊宁市2017-2019年的ART数据,分析HIV/AIDS的ART覆盖率和VL抑制率的变化趋势,使用Logistics回归模型分析未治和VL未抑制的相关影响因素。 结果 2017-2019年新疆伊宁市ART覆盖率分别为73.39%、78.06%和87.03%;VL抑制率分别为83.91%、85.05%和86.09%,三年ART覆盖率(χ2趋势=229.84,P<0.01)、VL抑制率(χ2趋势=5.78,P=0.02)均呈逐年上升趋势。女性、其他传播途径、阳性者性伴检测和检测与专题调查降低了HIV/AIDS未治的风险,其他户籍地、非婚非商业异性性接触和不知道自己VL增加了HIV/AIDS未治的风险;女性、26~35岁、36~45岁、46~55岁、>55岁、小学、初中、高中或中专、大专及以上、男男性行为降低了HIV/AIDS的VL未抑制的风险;其他户籍地、非婚非商业异性性接触和不知道自己VL增加了HIV/AIDS的VL未抑制的风险。 结论 新疆伊宁市ART覆盖率和VL抑制率逐年上升,已接近预期目标,应就未治和VL未抑制的影响因素开展有针对性的宣教和监管。

    • >综述
    • 铁代谢及铁稳态失衡的研究进展

      2022, 33(3):118-122.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:铁是人体内重要的微量元素,参与血红素的合成,髓鞘的形成,线粒体呼吸链电子传递,DNA复制、修复和表观遗传学控制等。为了维持铁稳态,机体通过调节肠细胞对膳食铁的吸收、巨噬细胞对铁的回收以及肝细胞中铁的储存等关键代谢环节来维持体内铁平衡。这些铁代谢调节过程涉及到精密的细胞和分子调节系统。当铁稳态被打破后,出现的铁缺乏和铁过载都会导致机体受损。本文结合相关文献,对铁的吸收、分布和回收,铁代谢的细胞及分子系统调节机制和铁稳态失衡所造成的后果的研究进展进行综述。

    • 内蒙古地区蔬菜中农药残留风险评估

      2022, 33(3):123-126.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解内蒙古地区蔬菜中农药的残留情况,对内蒙古地区蔬菜中农药残留风险进行评估。方法:利用2016-2019年内蒙古地区风险监测的蔬菜中农药残留数据,选用风险系数法对我区居民通过蔬菜摄入的农药残留进行风险评估。结果:经计算所得内蒙古地区蔬菜中不同种农药的风险系数R均小于1.5。结论:内蒙古地区居民蔬菜中农药残留风险总体处于低水平,单一农药残留风险水平处于低度风险。

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