• 2022年第1期文章目次
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    • >专家论坛
    • 随机森林和SARIMA模型预测我国布鲁氏菌病发病率效果比较

      2022, 33(1):1-5.

      摘要 (109) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对比研究随机森林(Random Forest,RF)和季节性差分自回归滑动平均模型(Seasonal Autoregressive Integrated Moving Average, SARIMA)两种模型预测布鲁氏菌病发病率的效果。方法 利用2005-2017年中国疾病预防控制信息系统中报告的布鲁氏菌病病例,分别建立随机森林和SARIMA两种模型进行训练和预测,并比较两种模型的预测结果指标值。结果SARIMA模型和随机森林模型预测结果的R2(R Squared)和均方根误差RMSE(Root Mean Squared Error)分别是0.904、0.034351和0.927、0.03345。结论 两种模型的预测精度都较高,均能够预测我国布鲁氏菌病的发病率,随机森林预测效果略优于SARIMA模型,更具有实用价值。

    • >论著
    • 大气污染物短期暴露对老年人缺血性脑卒中住院的影响研究

      2022, 33(1):6-11.

      摘要 (93) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 定量评估大气污染物短期暴露对老年人缺血性脑卒中住院的影响。方法 从国家卫生健康统计信息网络直报系统收集广州市2016–2019年间124 297名60岁以上因缺血性脑卒中住院的病例开展时间分层病例交叉研究,结合病例居住住址及其周边空气质量监测站数据,通过反距离权重插值法评估其病例日和对照日大气PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO和O3的暴露水平。采用条件logistic回归模型估算大气污染物短期暴露与缺血性脑卒中住院风险之间的暴露-反应关系。结果 单污染物模型结果提示,PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO和O3短期暴露与缺血性脑卒中住院风险升高有关,其浓度每升高10 μg/m3,住院风险分别升高0.46%(95%置信区间[CI]: 0.10–0.82%;lag 2天)、0.66%(0.35–0.98%;lag 02天)、3.39%(1.63–5.18%;lag 2天)、1.47%(1.09–1.86%;lag 02天)、0.06%(0.02–0.09%;lag 02天)和0.18%(0.03–0.33%;lag 3天)。双污染物模型结果提示,在调整其它污染物后SO2、NO2和O3短期暴露与缺血性脑卒中住院的正向关联仍保持稳定。结论 大气污染物(尤其是SO2、NO2和O3)短期暴露与老年人因缺血性脑卒中住院的风险上升有关。

    • 基于Gini系数和Lorenz曲线的2015-2019年我国健康教育资源配置的公平性研究

      2022, 33(1):12-16.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:健康教育资源配置是评价卫生公平性的基础指标之一。目前我国关于健康教育资源配置公平性的研究多局限于单一年份或区域性数据,为 了了解整个中国2015-2019年的健康教育资源的公平性,为了进一步合理分配健康教育资源提供相应的依据。 方法:根据2016-2020年《中国卫生统计年鉴》中的各省的疾控或健康教育中心为主开展的健康教育培训工作、健康教育宣传工作、健康教育宣传资料的发放数以及年度使用经费为基础资料,应用不平等系数(Gini系数)和Lorenz曲线对所选数据进行研究。结果:2015年—2019年我国健康教育资源总计分别是1789735次数和1933336次数。 健康教育资源配置按人口分布的Gini系数均在0.4的警戒线以下,处于公平状态。 结论:我国的健康教育资源公平性按照人口学指标良好,未出现显著的不公平性现象。尤其在健康教育服务层面上,如技术咨询、媒体合作等方面比较完善,但是在网站建设上还有很大的提升空间。

    • 林芝市温度对臭氧所致人群门诊量的效应修饰研究

      2022, 33(1):17-21.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:收集2018—2019年林芝市人民医院的每日门诊资料以及林芝市逐日O3浓度资料和气象资料(日平均气温、平均相对湿度等),采用分布滞后非线性模型(DLNM)定量评估不同温度层内O3对人群门诊风险的影响。结果发现:低温时,O3每增加10 μg/m3,每日总门诊量、非伤害门诊量的累计风险(CRR)分别增加53.8%(4.2% ~ 126.9%)、59.1%(5.8% ~ 139.2%)。亚组分析结果显示,低温时,O3每增加10 μg/m3,循环系统疾病、男性、女性、< 14岁和14 ~ 65岁的年龄段人群门诊量的累积风险(CRR)分别增加152.1%(15.1% ~ 451.9%)、58.3%(2.1%~ 145.5%)、49.2%(3.0% ~ 116.1%)、39.6%(2.5% ~ 90.3%)和61%(0.8% ~ 157.1%)。林芝市日平均气温对O3所致人群门诊量的影响可能存在效应修饰作用,低温会加大O3所致门诊量的累积风险。

    • 甲苯二异氰酸酯诱导大鼠肝损伤及对HO-1表达的影响

      2022, 33(1):22-26.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察TDI亚慢性吸入染毒对大鼠肝脏组织的病理学改变、氧化应激损伤和HO-1水平的影响。方法 将40只健康3周龄SPF级Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为4组(对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组),每组10只,大鼠以笼养方式放入HOPE-MED 8050A型动式染毒柜内,各剂量组分别以0、3.06mg/m3、12.25 mg/m3、49.00mg/m3的TDI吸入染毒,对照组新鲜空气处理,每天6h,每周5d,连续染毒13周。观察TDI对大鼠肝脏组织的病理学改变,氧化应激损伤和HO-1表达的影响。结果 与对照组相比,中、高剂量TDI染毒组大鼠肝细胞出现空泡样改变,肝细胞肿胀,脂肪变性等病理变化;与对照组相比,随着TDI染毒剂量的增加,肝细胞间隙增宽,线粒体肿胀、空泡样改变,线粒体内嵴消失;与对照组相比,低、中和高剂量组肝组织HO-1基因和蛋白表达水平升高,有显著性差异(P<0.05);与对照组相比,低、中和高剂量组HO-1染色阳性细胞数增多,着色逐渐加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TDI暴露可以导致大鼠肝组织损伤,同时诱导HO-1的基因表达与蛋白水平的升高。

    • 大气低污染水平NO2对居民心脑血管疾病死亡影响的时间序列研究

      2022, 33(1):27-31.

      摘要 (52) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨恩施市大气低污染水平二氧化氮(NO2)对居民心脑血管疾病死亡风险的影响,为定位敏感人群、制定人群健康政策提供科学依据。方法 收集恩施市2015-2018年的大气污染物监测、气象因素和居民心脑血管疾病死亡数据,采用基于Poisson分布的广义加性模型,分析大气低污染水平NO2对恩施市居民心脑血管疾病死亡风险的影响,并对年龄、性别、季节进行亚组分析。结果 恩施市2015-2018年期间主要气态污染物的浓度均值分别为NO2(21.40 μg/m3)、二氧化硫(SO2,9.68 μg/m3)、一氧化碳(CO,0.88 mg/m3)和臭氧(O3,61.21 μg/m3),均未超过国家二级标准。单污染物模型分析结果显示:在总人群中,NO2浓度每增加1 μg/m3,当日(lag0)的心脑血管疾病死亡风险将增加0.33%(-0.06% ~ 0.72%)(P > 0.05);在女性人群中,NO2浓度每增加1 μg/m3,在累积滞后1天(lag01)的心脑血管疾病死亡风险将增加0.92%(0.26% ~ 1.56%)(P < 0.05);在寒冷季节,NO2浓度每增加1 μg/m3,当日(lag0)的全人群心脑血管疾病死亡风险将增加0.62%(0.12% ~ 1.12%)(P < 0.05)。双污染物模型的结果显示:控制其它气态污染物(SO2、CO或O3)后,NO2对女性人群和寒冷季节全人群心脑血管疾病死亡风险的影响仍然存在。结论 恩施市低污染水平NO2会增加女性人群和寒冷季节全人群的心脑血管疾病死亡风险,应重视NO2低污染地区的特殊人群、在特殊季节的健康保护工作。

    • 北京市女性甲状腺结节患病的影响因素分析

      2022, 33(1):32-36.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解北京市参与健康体检的女性甲状腺结节患病情况并分析影响因素。方法 收集整理2016年北京市女性体检(包括身高、体重、血压、血糖等)和问卷调查(包括活动强度、饮食习惯等)数据,应用多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素。结果 共有4 732名女性纳入分析,甲状腺结节的患病率为49.6%。多因素logistic回归分析显示,相比年龄18~29岁的女性,年龄30~59岁OR=1.769(95%CI=1.489~2.102)和60岁及以上OR=4.716(95%CI=3.577~6.216);相比饮食习惯为荤素搭配,素食为主OR=1.237(95%CI=1.056~1.450);相比正常体重,超重OR=1.331(95%CI=1.153~1.537);相比正常人群,高血压OR=1.405 (95%CI=1.146~1.723),高血脂OR=1.184(95%CI=1.040~1.347),糖尿病OR=1.779(95%CI=1.178~2.687),患乳腺结节OR=1.183(95%CI=1.018~1.376),患子宫肌瘤OR=1.376(95%CI=1.201~1.575)。相比教育程度为高中、中专、技校及以下,大学专科或本科教育程度OR=0.648(95%CI=0.522~0.806)和研究生及以上OR=0.564(95%CI=0.440~0.723)。结论 北京市女性甲状腺结节患病率处于较高水平,年龄增加、以素食为主、超重、高血压、高血脂、糖尿病、患乳腺结节和患子宫肌瘤是患甲状腺结节的危险因素,教育程度提高是患甲状腺结节的保护因素。

    • 合肥大气污染与哮喘门诊量的时间序列分析

      2022, 33(1):37-42.

      摘要 (78) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:哮喘是一种严重影响全世界人民健康的呼吸系统疾病,遗传和环境等多因素共同作用可导致其发病,其中环境因素的影响显而易见。如今环境污染问题对健康影响逐渐引起大众关注。因此本研究收集了2014-2020年合肥市的六种主要污染物数据及同期气象因素,同时收集合肥市某医院每日哮喘门诊量,采用时间序列分析的广义相加模型探索污染物升高对哮喘门诊量增加的影响及其滞后效应。研究期间SO2、NO2、CO、O3、PM10、PM2.5平均浓度分别为:11.9μg/m3、40.1μg/m3 0.9 mg/m3、87.3μg/m3、81.3μg/m3、55.7μg/m3。哮喘门诊量为7220例,其中男3104例,女4116例,暖季3798例,冷季3422例。单污染物模型结果发现,SO2和NO2浓度升高会引起哮喘门诊量增加的风险。其中SO2浓度每升高10μg/m3,哮喘门诊量升高风险增加0.74%0.74%;在Lag2效应最大;NO2浓度每升高10μg/m3,哮喘门诊量升高风险增加0.31%,在Lag0效应最大;季节分层分析发现冷季NO2对哮喘的效应在Lag0最大;SO2效应冷季高于暖季,在Lag2最高;性别分层分析发现SO2、NO2对男性的效应高于女性。本研究可为哮喘预防及环境管控提供理论依据。

    • 济宁市空气污染状况与急性脑血管病的相关性研究

      2022, 33(1):43-47.

      摘要 (41) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨济宁市大气污染物PM2.5、PM10、SO2、CO、NO2等的时空分布特征及其对济宁市急性脑血管病发病的影响。方法 回顾收集济宁市某三甲医院2017年10月1日-2019年11月31日收治的急性脑血管病患者资料,结合济宁市29个空气质量监测站点的同期大气污染物浓度数据,采用Kriging插值模型模拟分析济宁市的大气污染整体情况;并在此基础上,分析济宁市大气污染与急性脑血管病发病的关系。结果 济宁市急性脑血管病男性发病率高于女性,农村地区发病率明显高于城市;空间分布上,呈现由东南到西北逐渐集聚的趋势。大气污染物PM2.5和PM10的日均浓度冬春季高,夏秋季低;Kriging插值分析结果显示,各大气污染物浓度形成了不同程度的集聚点。济宁市急性脑血管病患者的空间分布与大气污染物浓度的空间分布吻合程度较高;Spearman相关分析表明,CO、SO2、NO2等大气污染物浓度与急性脑血管病发病呈现正相关性,PM2.5、PM10与急性脑血管病的发病关系不显著。结论CO、SO2、NO2等部分空气污染指标与急性脑血管病发病呈正相关性,且患病情况存在一定的人群、地域性分布,在以后的脑血管病预防工作中,应针对特定人群的居住环境,因地制宜地做好个人防护。

    • 2010—2018年南宁市农村地区结核病空间分布特征分析

      2022, 33(1):48-52.

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      摘要:目的:分析南宁市农村地区2010-2018年结核病的空间分布模式,探索聚集区域,为结核病防治提供科学依据。方法:利用ArcGIS 10.8 建立南宁市农村地区2010-2018年结核病疫情数据库,绘制空间分布地图,并进行全局自相关、局部自相关及热点分析。结果:南宁市农村地区2010-2018年年均报告发病率空间分布图显示:年均报告发病率高的乡镇为金钗镇和洋桥镇。全局自相关分析显示:2010-2018年Moran’s I指数为0.18,(Z=2.33,P=0.02),提示南宁市农村地区结核病在区域分布中存在空间聚集性。局部自相关分析显示:南宁市农村地区结核病呈高-高聚集、低-低聚集、高-低聚集及低-高聚集模式,其中金钗镇、里当瑶族乡为高-高聚集区域,黎塘镇、新福镇及陶圩镇为低-低聚集区域。局部热点分析显示:金钗镇、洋桥镇和里当瑶族乡“热点”区域。 结论:南宁市农村地区结核病疫情存在空间聚集性,高发区域为金钗镇、洋桥镇和里当瑶族乡,低发区域为黎塘镇、新福镇及陶圩镇。

    • 基于结构方程模型的宁夏地区高脂血症影响因素分析

      2022, 33(1):53-57.

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      摘要:目的 利用结构方程模型探讨宁夏18~80岁高脂血症影响因素,并剖析高脂血症影响因素的直接和间接作用,为制定防治措施提供依据。方法 选取2017年4月对宁夏4个县进行的慢性病调查中925例高脂血症患者作为病例组(n=925),另外选取按照性别和年龄匹配的无高脂血症居民925例作为对照组(n=925)。应用自行设计的调查问卷对两组研究对象进行问卷调查,采用SPSS 22.0软件对高脂血症的可能影响因素进行单因素Z检验或χ2检验,使用Amos22.0构建结构方程模型。结果 结构方程模型显示三高指标监测情况和生理状况对高脂血症患病有直接作用,其标准化回归系数分别为0.06、0.35。个人情况和饮食状况分别通过影响三高指标监测情况及生理状况间接影响高脂血症的发生。个人情况、饮食情况、三高指标监测情况和生理状况对高脂血症的影响总效应分别为-0.01、-0.04、0.08和0.36。结论 影响宁夏地区18~80岁高脂血症患病的最主要因素是生理状况,其次是三高指标监测情况。今后应鼓励居民经常监测血糖、血脂和血压以及时发现异常情况,建立合理饮食模式以保持各项生理指标稳定,以达到控制血脂水平,降低高脂血症发生率的目的。

    • 中老年人群TyG指数及其结合肥胖指标与高血压前期的关联性研究

      2022, 33(1):58-62.

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      摘要:目的 探索我国中老年人群中甘油三酸酯葡萄糖指数(Triglyceride Glucose Index,TyG)及其结合肥胖指标与高血压前期的关系,为更好的分级管理高血压前期人群提供辅助措施。方法 通过中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据库纳入非高血压人群5099名;获得体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰围(Waist Circumference,WC)和腰围身高比(Waist to Height Ratio,WtHR)等指标。将TyG指数分别与三者相乘计算TyG-BMI、TyG-WC和TyG-WtHR指数。Logistic回归分析探讨TyG指数及其结合肥胖指标作为连续型变量与四分位分类变量与高血压前期的关系。使用Delong法对各个指标值(Area Under the Curve,AUC)进行比较以区分其识别高血压前期的价值。结果 logistic回归分析显示,连续型变量TyG、TyG-BMI、TyG-WtHR与高血压前期无显著关联,其OR值分别为1.10 (95% CI:0.67-1.70)、 1.01 (95% CI:0.99-1.03)、1.1.06 95% CI:0.85-1.32),TyG-WC与高血压前期存在弱相关,其OR值别为1.002 (95% CI:1.001-1.003);较高水平的四分位分类变量TyG-BMI、TyG-WC指数与高血压前期存在显著关联,与最低四分位数组Q1相比,TyG-BMI指数Q2-Q4的OR值分别为1.24 (95% CI:1.03-1.49)、1.40 (95% CI:1.10-1.76)、 1.91 95% CI:1.43-2.56);TyG-WC指数Q2-Q4组的OR值分别为1.45 (95% CI:1.19-1.75)、 1.49 (95% CI:1.13-1.95)、 2.12 (95% CI: 1.47-3.07),但TyG-WC与TyG-BMI指数的AUC值比较差异无统计意义(p=0.09)。结论 四个新颖指标中,较高水平的TyG-WC、TyG-BMI指数与高血压前期存在正关联,TyG-WC、TyG-BMI相较于TyG、TyG-WtHR指数较有潜力成为中老年人高血压前期个体分级管理中有效指标。

    • 贵州地区职业性尘肺病的发病特征、变化趋势及影响因素分析

      2022, 33(1):63-65.

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      摘要:目的:分析贵州地区职业性尘肺病的发病特征、变化趋势及影响因素分析,为职业性尘肺病的防治提供参考依据。方法:采用分层抽样调查法抽取2019-2020年贵州地区采矿业人群1974例,根据是否伴有职业性尘肺病分为对照组(n=1218)和实验组(n=756),分析职业性尘肺病患者的发病特征、变化趋势及影响因素。结果:2019-2020年贵州地区采矿业人群1974例中患有职业性尘肺病756例(38.30%),其中壹期602例(79.63%)、贰期86例(11.38%)、叁期68例(8.99%);平均年龄为(57.36±6.89)岁,平均工龄为(15.56±4.47)年,发病年龄主要集中于50 ~69岁,差异有统计学意义(χ2=8.214,P<0.05);尘肺病以煤工尘肺为主613例(81.08%),其次是矽肺85例(11.24%),差异有统计学意义(χ2=25.429,P<0.05);煤工尘肺发病趋势较平稳,而矽肺2020年发病率高于2019年(χ2=8.797,P<0.05);不同分期患者吸烟情况比较,差异具有统计学意义(χ2=27.212,P<0.05)。两组年龄、性别、吸烟比例、接尘工龄及合并症间差异具有统计学差异(P<0.05);logistic 回归分析结果显示年龄、接尘工龄和合并症是职业性尘肺病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:贵州地区职业性尘肺病以男性为主,高发年龄段为50 ~69岁,发展较平稳,而矽肺病患者近年递增趋势明显,其中接尘工龄、年龄和合并症是职业性尘肺病的高危因素。

    • 武汉儿童医院就诊儿童群体乙型肝炎病毒血清标志物检测分析

      2022, 33(1):66-70.

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      摘要:目的:了解武汉地区儿童群体乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV) 感染现状,分析其血清标志物表达模式及分布特征。方法:采用电化学发光免疫分析技术对武汉儿童医院住院、门诊以及体检的67 027例0天~18岁儿童HbsA、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HBcAb五项血清标志物进行检测,使用SPSS24.0统计软件对检测结果分年龄段和性别进行统计分析。结果:所有67 027名儿童“全阴性”检出率为18.98%,HBcAb阳性率男女比较存在统计学差异;0~28天及1~12月组有较高的HBcAb阳性率,1岁以后显著降低,1~14岁HBcAb阳性率为5.02%,而15~18岁略有升高。HBsAb阳性儿童中,1~2岁组HBsAb阳性率达峰值95.65%,6~14岁组最低68.90%,至15岁以前呈逐渐下降趋势。HBsAb浓度≥100 IU/L儿童中,以1~2岁组人数占比最高(76.99%),6~14岁组占比最低(40.99%)。共检出HBV血清标志物表达模式20种,占比≥1.00%的分别为“单HBsAb+”,“全阴性”,“HBsAb+/HBcAb+”,“HBsAb+/HBeAb+/HBcAb+”检出率分别为71.40%、18.98%、4.80%和4.20%。其中不常见表达模式11种,新生儿组检出不常见模式9种,检出率为1.21%,高于其他各年龄组。所有血清学模式中,仅“单项HBcAb+”检出率具有男女统计学差异。结论:武汉地区0~18岁儿童群体各年龄段HBV感染率较低;“单HBsAb+”为主要的血清学模式,HBsAb浓度分布多位于100~999IU/L,同时存在较高的“全阴性”检出率,学龄期儿童应补种乙肝疫苗,可能有利于降低感染风险。

    • 2017-2020年南通市食源性致病菌监测结果分析

      2022, 33(1):71-74.

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      摘要:目的 了解南通市市售食品中食源性致病菌污染状况,为食品安全风险评估和监管提供科学依据。方法 按照《南通市食品安全风险监测方案》、《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》要求,2017-2020年共监测了12类1025份食品样品,开展单核细胞增生李斯特氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌监测,并对结果汇总、分析、评估。结果 共检出了142份阳性样品,总阳性率13.9%, 2018年阳性率最高(25.7%),2017年阳性率最低(5.0%),肉与肉制品阳性率最高(25.4%),其次是水产及其动物制品阳性率(17.9%),学校周边熟制米面制品阳性率(14.3%),桶装饮用水阳性率最低(2.9%)。从1025份样品中检出了170株致病菌,其中菌株检出率较高的为学校周边熟制米面制品中蜡样芽胞杆菌5株,检出率14.3%;肉与肉制品中金黄色葡萄球菌18株,检出率13.8%;水产及其制品中副溶血性弧菌70株,检出率13.5%;肉与肉制品中单核细胞增生李斯特氏菌16株,检出率12.3%。餐饮环节阳性率要高于流通环节,城市阳性率高于农村。结论 各类食品中有不同程度的致病菌检出,食品安全总体态势平稳,今后仍将不断扩大监测范围,加强监测连续性,增加采样数量,提高监测质量,及时掌握本市食品污染变化趋势,做好食品安全预警,同时要加强对食品从业人员食品安全宣教,降低食品污染风险,切实保障本市的食品安全。

    • 2021年湖北省洪涝灾害后血吸虫病传播风险预测分析

      2022, 33(1):75-79.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估2021年湖北省洪涝灾害后血吸虫病传播的潜在风险,为相应地区血吸虫病防控提供科学依据。方法 收集2014—2020湖北省内各血吸虫病流行县(市、区)钉螺分布、人群及家畜血吸虫感染等疫情资料,以及相应水域警戒水位、实际水情等数据。以2014-2020年累计血吸虫病粪检阳性人数和阳性牛数、2020年钉螺分布面积、2021年5月1日至8月31日水位等数据为风险等级评估指标,以各流行县(市、区)为单位计算相应的风险指标累加值,从而综合评估各区域洪涝灾害后血吸虫病的传播风险等级。结果 2021年湖北省洪涝灾害发生后,湖北省基于粪检阳性人数单项风险指标的血吸虫病传播高风险流行县(市、区)2个;基于综合风险指标的4级血吸虫病传播风险流行县(市、区)2个。结论 2021年汛后湖北省血吸虫病整体以中低流行风险为主,汉江流域的仙桃市和汉川市是受洪涝灾害影响最严重的两个血吸虫病流行市。洪涝灾害会增加血吸虫病的传播和流行风险,应加强汛后血吸虫病的监测与防控,最大限度地控制疾病传播的危害。

    • 汽车型砂铸造行业噪声危害特点分析

      2022, 33(1):80-84.

      摘要 (29) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 为研究汽车铸造行业噪声危害的特点,了解噪声对汽车铸造工人健康的影响,为噪声危害的控制提供支持。方法 选取某汽车型砂铸造企业为研究对象,通过分析整理2010~2019年度岗位噪声强度检测结果,2019年度各岗位噪声频谱检测结果,2010~2019年10年间职业性噪声聋患病情况,采用卡方检验等、t检验等统计方法分析研究其噪声危害特点及噪声强度的变化情况。结果 1、10年内型砂铸造企业噪声LEX.8h超标率无统计学意义(χ2=6.76,P=0.66),10年间噪声LEX.8h的均数值呈现水平波动,基本稳定在80~90dB(A)之间。2、落砂、配砂、清理抛丸等岗位前5年噪声强度均值与后5年差异有统计学意义,其余岗位差异无统计学意义。3、铸造行业各岗位中,制芯、清理岗位噪声频谱以中高频为主,其余各岗位的以中低频为主。4、职业性噪声聋患病例主要集中在清理打磨工、熔化工和检查工等工种。讨论 汽车铸造行业噪声危害重点集中造型、落砂、清理等岗位,并且10年间噪声强度大、超标率居高不下;各岗位的噪声以中低频为主,个别岗位以中高频为主的特点。近年来因设备自动化更新,落砂、配砂、清理抛丸等部分岗位噪声强度有所降低,但整体的噪声超标率基本无变化,噪声危害仍然较重,10年间共诊断职业性噪声聋20例,型砂铸造企业噪声危害难以得到控制,铸造作业工人听力损害的风险仍然较高。

    • 苏州市2016~2020年5岁以下儿童意外伤害死亡特征和原因分析

      2022, 33(1):85-89.

      摘要 (53) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:了解和分析苏州市当前经济和社会模式下5年内儿童意外伤害死亡率变化情况及其流行病学特征,为制定相关卫生政策和评价干预效果提供科学依据。方法:收集2016~2020年苏州市儿童生命监测资料,利用描述性分析、χ2检验对儿童意外伤害流行病学特征进行分析。结果:2016~2020年儿童意外伤害死亡率从80.17/10万下降到77.84/10万。意外死因顺位前三位为溺水(2.30/万)、 意外窒息(1.90/万)、 交通意外(1.42/万)。外地户籍儿童溺水、交通意外的死亡构成比均要大于本地儿童(χ2= 16.44,χ2= 5.284,均有P<0.05)。男童溺水死亡占其总死亡的8.74 %,明显要高于女童的5.03 %(χ2=9.36,P<0.05),是男童首要意外死因,而女童的首要意外死因为意外窒息。1~4岁儿童死亡中,意外死亡占57.49 %,其首要意外死因为溺水,占38.62 %,婴儿首位意外死因是意外窒息,占81.44 %。不同类别的意外伤害发生具有明显的季节性,冬季是意外窒息的高发季节,而溺水则高发于夏季。结论:苏州市2016~2020年针对5岁以下儿童意外伤害采取的防治措施初见成效,研究结果显示外地户籍5岁以下儿童应作为意外伤害死亡的重点防范人群,可依据不同年龄阶段儿童、不同性别、不同户籍及不同季节呈现出的高发意外伤害类型制定针对性预防措施。

    • 重庆市监测人群骨质疏松症患病率及其影响因素分析

      2022, 33(1):90-94.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查掌握重庆市居民骨质疏松症患病率及其影响因素,为骨质疏松症防控提供科学依据。方法 研究数据来源于重庆市骨质疏松症流行病学调查,通过多阶段分层整群随机抽样的方法抽取重庆市4个区(县)32个村(居委会)1855位20岁及以上居民为调查对象。运用QDR 4500A双能X线骨密度仪测定骨密度,问卷调查包括人口学特征、日常生活方式、既往骨科史等。采用SPSS 25.0 进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果 重庆市20岁以上监测人群骨质疏松症、骨量减少检出率分别12.99%、48.70%。女性骨质疏松患病率(19.08%)高于男性(4.42%),随年龄增大骨质疏松患病率升高。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=6.10, 95%CI:4.08-9.14)、有既往骨折史(OR=1.79, 95%CI:1.18-2.73)、高龄(OR=16.80, 95%CI:9.19-30.77)是骨质疏松症的危险因素;饮用牛奶(OR=0.65, 95%CI:0.47-0.89)、超重(OR=0.51, 95%CI:0.36-0.93)、肥胖(OR=0.30, 95%CI:0.19-0.47)、文化程度较高(与小学及以下组相比,OR初中=0.57, 95%CI:0.39-0.82;OR高中及以上=0.40, 95%CI:0.26-0.61)是骨质疏松的保护影响因素。结论 重庆市50岁及以上监测人群中骨质疏松患病率较高,应重点加强对中老年特别是女性居民的健康教育与行为干预,促进骨骼健康,养成健康生活方式。

    • 北京地区老年综合征发病调查和影响因素分析及与Barthel ADL评分、生活质量的关系

      2022, 33(1):95-99.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨北京地区老年综合征(GS)发病调查和影响因素分析及与Barthel指数(Barthel ADL)评分、生活质量的关系。方法 2018年6月~2018年12月对北京部分社区>65岁老年人进行社区定点或上门调查,统计GS发病情况、性别分布、年龄分布、种类分布,将GS患者作为观察组,并选取同期无GS患者作为对照组。比较两组一般资料、Barthel ADL评分、世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)评分,分析GS的相关影响因素及其与Barthel ADL评分、WHOQOL-BREF各维度的相关性。结果 500例社区老年人中,有≥1种GS患者占比97.00%%,有≥2种GS患者占比84.80%,有≥3种GS患者占比70.20%。文化程度、退休金是GS的保护因素,高脂血症、糖尿病、冠心病、高血压、骨关节病、癌症、急性脑梗死、急性心肌梗死是GS的危险因素(P<0.05)。观察组Barthel ADL评分、WHOQOL-BREF评分低于对照组(P<0.05)。GS与Barthel ADL评分呈负相关(P<0.05)。视力障碍、疼痛、失眠、跌倒、听力障碍、痴呆、抑郁、谵妄与生活质量生理维度呈负相关(P<0.05)。结论 GS在北京地区老年人群中普遍存在,尤其是老年男性,其发生与文化程度、退休金、高脂血症、糖尿病、冠心病、高血压、骨关节病、癌症、急性脑梗死、急性心肌梗死等因素有关,加强GS早期评估与管理,予以有效干预,有助于改善老年人日常生活能力与生活质量。

    • 2015-2020年无锡地区院前急救患者疾病谱及分布特征

      2022, 33(1):100-102.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过研究无锡地区2015-2020年院前急救患者疾病谱及分布特征,为院前急救提供指导。方法:研究对象选取2015年1月-2020年12月无锡地区120院前急救患者共16437例病历资料进行进行回顾性分析,统计院前急救患者的病种、性别、年龄段、季节分布等。结果:16437例院前急救患者急救病种排名前五分别为外伤(24.51%)、脑血管疾病(19.16%)、心血管疾病(18.33%)、消化系统疾病(9.70%)和呼吸系统疾病(7.20%);在疾病种类分布中,男性外伤、脑血管、心血管、消化系统、呼吸系统疾病、中毒、泌尿系统疾病种类构成比显著高于女性(χ2=4.975,P<0.05);男性病种构成比(9812/16437)均高于女性(6625/16437);无锡地区2015-2020年院前急救患者高发年龄段分布在50-60岁(19.30%)、40-50岁(16.28%),最少年龄段为0-10岁(2.60%);院前急救患者每日6-12时出诊率占(46.60%)最多,18-24时出诊率占(10.26%)最少;院前急救患者夏季(38.69%)急诊患者最多,春季(11.87%)最低。结论:无锡地区院前急救疾病以心脑血管疾病为主,且急危重症呈上升趋势,需根据疾病谱为依据,根据不同疾病的呼叫高峰月份和时间段合理配置院前急救资源,提高无锡地区医疗服务水平。

    • 皖南地区肾综合征出血热的流行及临床特征分析

      2022, 33(1):103-106.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析并研究皖南地区2010-2020年省综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行情况及临床特征。方法 收集整理2010-2020年在皖南医学院弋矶山医院住院的HFRS患者的流行病学资料和临床资料,并进行统计分析。结果 皖南地区HFRS流行的时间分布特点为:春、夏两季是皖南地区HFRS的高发时间段,6月份是发病高峰期;人群分布特点为:患者男女比例为4.69:1,男性发病率为2.61/10万,女性发病率为0.58/10万,男女发病率有显著差异(χ2 = 57.932,P < 0.001)。患者主要年龄段为40-50岁(50例,33.80%),患者以农民居多(87例,58.78%)。皖南地区HFRS患者的临床特征为:主要临床症状为发热、腰痛、纳差乏力、腹泻、呕吐、头痛等,88.52%的HFRS患者临床转归为治愈和好转。结论 2010-2020年间皖南地区HFRS高发时间段为春、夏两季。皖南地区HFRS男性发病率显著高于女性,HFRS患者临床症状较为典型,预后良好。

    • 2016—2020年海口市肺结核病流行特征分析

      2022, 33(1):107-109.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析海口市2016—2020年肺结核的流行特征,为本地区的结核病防控措施工作的落实提供理论支持。方法 收集2016-2020年海口市登记管理的活动性肺结核患者数据,分析5年内海口市肺结核登记率情况,并对比不同性别、不同年龄段、不同民族和不同职业间的肺结核病登记率情况。结果 2016-2020年海口市共登记肺结核病例3256例,年均肺结核登记率为27.09/10 万,呈逐渐降低趋势,其中 2016年发病率最高(34.99/10 万),2020年最低(17.99/10 万)。不同性别的肺结核登记率对比,男性肺结核登记率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段肺结核登记率对比,0~14岁组报告发病率最低,60岁以上人群的登记率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。2016-2020年间,不同民族间肺结核登记率中最高的为汉族(92.63%),其次分别为黎族(3.53%)、苗族(2.09%)、回族(1.14%)以及其他(0.61%)。肺结核病登记率最高的三种职业为农民、待业以及工人,分别为55.80%、14.74%、8.88%。结论 海口市肺结核登记率整体呈下降趋势,且防控工作需要重点关注男性、老年、汉族以农民群体,从而更好地防治本地区的结核病疫情。

    • 乌鲁木齐市老年结核病患者发病的影响因素

      2022, 33(1):110-114.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 老年人是结核病的高危人群,此研究是为发现乌鲁木齐市60岁以上老年人中影响结核病发生的因素,并为老年结核病的防治提供依据。方法 采用1:2配对的病例对照设计,并自行设计问卷进行调查;条件logistic回归分析发现结核病发病的影响因素。结果 此次共收集有效问卷575份,其年龄范围为60-89岁,男性302人,占52.5%。条件logistic回归结果显示:家中每100平方米多增加1人,结核病发病的风险会增大67%(OR=1.67,95%CI=1.36-2.06,P<0.001);家庭月收入低于5000元人民币的发病风险是高于10000元的4.72倍(OR=4.72,95%CI=2.29-9.75,P<0.001);每周外出3-7天者的发病风险是每周外出0-2天者的4.53倍(OR =4.53; 95%CI= 2.72-7.53,P<0.001);结核病接触者的发病风险是非结核病接触者的3.72倍(OR=3.72; 95%CI =1.45-9.70,P=0.006) ;合并高血压疾病的其发病的风险降低(OR=0.57; 95%CI=0.35-0.91,P=0.018)。结论 此次发现了5个影响因素与乌鲁木齐市老年人结核病的发病有关,在今后的结核病防治中应特别注意含上述危险因素的人群。

    • 青海省高原地区18岁及以上人群食肉饮食致血脂异常与肥胖相关性研究

      2022, 33(1):115-119.

      摘要 (47) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析青海省高原地区18岁及以上人群食肉饮食致血脂异常与肥胖相关性。方法 本研究选取青海省高原地区多体检中心18岁及以上受试对象共396例纳入研究分析,使用常规问卷调查收集调查对象的一般人口学资料、超重和肥胖及危险因素信息。同时根据BMI水平计算肥胖的发生率。结果 高海拔居住者血脂异常比例(35.68%、38.96%、41.78%、33.80%、35.21%)比低海拔居住者(23.49%、21.85%、25.68%、25.68%、19.67%)更高;男性群体血脂异常比例(21.39%、18.90%、16.91%、15.92%、22.38%)比女性(13.33%、11.28%、8.20%、9.23%、14.35%)更高;60-80岁群体血脂异常比例(32.51%、21.47%、23.31%、20.24%、25.15%)比18-44岁(18.67%、2.48%、12.00%、2.48%、14.67%)、45-59岁群体(16.45%、12.02%、13.92%、10.75%、14.55%)更高;肥胖人群血脂异常率(27.43%、24.77%、25.66%、8.84%、28.31%)比低体重(20.51%、6.87%、6.87%、15.38%、16.67%)、正常体重(10.14%、7.24%、4.34%、4.34%、5.79%)及超重群体(16.91%、14.70%、11.76%、12.50%、13.23%)更高;大专及以上群体血脂异常率(4.76%、5.95%、5.35%、4.76%、4.16%)比小学及初中(12.94%、10.58%、8.23%、7.05%、5.88%)、高中/中专(18.18%、18.88%、13.28%、14.68%、16.78%)更低(P<0.05);在肉食平均摄入量方面,肥胖群体摄入超标/过少比例(55.15%、33.82%)比非肥胖人群(16.54%、26.15%)更高,肥胖群体摄入正常比例(11.03%)比非肥胖人群(57.31%)更低;血脂正常群体摄入超标/过少比例(18.05%、26.35%)比血脂异常人群(53.78%、26.05%)更低,血脂正常群体摄入正常比例(55.60%)比血脂异常人群(20.17%)更高(P<0.05);以血脂是否异常为因变量,以肉食摄入超标/过少为自变量进行回归分析,研究结果显示,肉食摄入超标/过少均为导致血脂异常的危险因素(OR=1.134、1.146,P<0.05);以是否肥胖为因变量,以肉食摄入超标/过少为自变量进行回归分析,研究结果显示,肉食摄入超标/过少均为导致肥胖的危险因素(OR=1.145、1.327,P<0.05)。结论 高原地区18岁及以上人群饮食特征不稳定,血脂异常发生率为30.05%,肥胖发生率为34.34%,肉类食物摄入超标或过少均与该人群血脂异常与肥胖之间存在关联。

    • >综述
    • MiR-200家族与肥胖相关高血压的研究进展

      2022, 33(1):120-123.

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      摘要:肥胖相关高血压是常见的一种高血压,也是常见的慢性疾病,具有分布范围广、对人类健康危害大的特点,近些年来由于患病率大幅度上升,该病已成为公共健康的热门问题之一。基于肥胖相关高血压的发病机理及通路尚未不清楚,对其发病机制的研究受到广泛重视。研究显示它们在大多数生物学过程中均受到调控,包括分化、增殖、迁移和凋亡。miR-200家族是一组miRNA,近年研究提示其在肥胖相关高血压以及糖脂代谢功能障碍中起着至关重要的作用。本文综述相关的研究成果,提示miR-200家族在肥胖高血压患者中的表达水平高于健康人,以及通过介导氧化应激反应和GATA表达水平来调控高血压的发生发展过程,揭示miR-200家族与肥胖相关高血压之间的关系,进而以发掘肥胖相关高血压治疗的潜在靶点。

    • 施旺氏细胞在麻风免疫中的作用的研究现状

      2022, 33(1):124-127.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:麻风分支杆菌实际无毒力,侵入人体后可在组织中大量生长繁殖,却不引发任何临床症状,麻风的皮肤、黏膜和周围神经损伤等表现主要是由机体对麻风菌的免疫应答引起。施旺氏细胞可以支持和营养神经纤维,作为麻风菌的重要寄生场所,它与麻风免疫密不可分,研究意义重大。

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