摘要:目的 从全球视角分析中国慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）疾病负担的现状与趋势，为我国CKD防控提供参考。方法 从全球疾病负担（global burden of disease，GBD）2019中获取中国及其他地区发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）等CKD疾病负担指标，对比分析这些指标，来反映中国CKD疾病负担情况。结果 2019 年，中国女性CKD发病率、患病率高于男性，而死亡率、DALY率低于男性。CKD疾病负担具有明显的年龄差异，且65岁以上人群具有较高的CKD疾病负担。CKD疾病负担主要来源于高血压肾病、2型糖尿病肾病。1990－2019年，中国CKD DALY 率总体呈上升趋势。消除人口年龄构成差异后，中国标化DALY率高于日本、韩国以及乌克兰。CKD疾病负担的首要危险因素是代谢性因素。结论 中国的CKD疾病负担在不断上升，仍需重视三级防控，从重点人群和高危因素入手以进一步降低我国CKD的疾病负担水平。

摘要:目的 探讨比较多元自回归移动平均模型（Autoregressive Integrated Moving Average model-X, ARIMAX）与多变量长短期记忆神经网络（Long Short Term Memory Network, LSTM）模型在盐城市总死亡人数预测中的效果。方法 采用2014年1月1日至2017年6月30日江苏省盐城市每日总死亡人数、气象因素和空气质量数据，建立ARIMAX及多变量LSTM模型，并对2017年7月1日至7月14日每日总死亡人数进行预测，以RMSE、MAE、MAPE为评价指标比较两种模型的预测效果。结果 ARIMAX（4,1,1）模型和多变量LSTM模型的RMSE、MAE、MAPE值分别为20.742、15.094、9.921和47.182、35.863、19.633。结论 ARIMAX模型比多变量LSTM模型更适于预测盐城市每日死亡人数。

摘要:目的：探讨身体质量指数（BMI）作为广西苗族成人肥胖评价标准的准确性，计算适合苗族成人肥胖评价标准的BMI界值，为苗族成人肥胖的防治工作提供可靠的参考界值。方法：采用横断面研究的方法，以广西融水苗族自治县的苗族村寨中18岁以上常驻居民作为研究对象，测量其体成分。以体脂率（PBF）标准作为肥胖的“金标准”，以中国成人肥胖的BMI标准作为筛检阳性标准，对BMI标准的准确性进行评价。 ROC曲线分析确定适合作为苗族成人肥胖的最适BMI界值。结果：BMI的检出率低于PBF（10.3% VS 19.0%，c2=426.62，P<0.001）； BMI与PBF判断肥胖一致性较好（Kappa=0.59，P<0.001）；BMI作为苗族成人肥胖筛查标准表现为特异度高，灵敏度低；约登指数较低；阳性预测值和阳性似然比较高；阴性预测值较低，阴性似然比较高。以PBF作为“金标准”时，BMI对苗族成人肥胖的诊断性能好（AUC=0.959，95%CI（0.947~0.972），P<0.001），广西苗族成人肥胖最适BMI切点男女分别为25.85 kg/m2和25.55 kg/m2。结论：BMI对苗族成人肥胖的诊断具有重要价值，但不宜作为肥胖的排除标准，尤其在样本量较小的情况下，引起错分偏倚的风险较大。

摘要:目的　分析2013-2020年间北京市免费服药服务情况与变化趋势，提出政策和服务改善措施。 方法 采用回顾性调查，收集和分析各区近年来免费服药服务对象、服务流程、药品目录、经费投入等情况。 结果　北京16区中，81.25%的区将《精神卫生法》第三十条第二款第（二）项情形患者纳入免费服药范围，75%的区突破服务对象为北京户籍的限制。56.25%的区提供多种免费服药模式，81.25%的区提供就近在社区服务的模式。各地区免费服药目录仍以北京市目录为蓝本，仅有18.75%的区对目录进行增补。2020年，免费服药药品和补助总投入为8837.68万元，人均投入为1616.02元，总费用呈逐年增长趋势；2013-2020年间，分区人均年度药品和补助财政投入经费差异有统计学意义(F =9.248，P＜0.001），人均费用除个别年度外，基本呈现逐年增长势态。2020年北京市免费服药服务参与人数达54688人，参与率为67.23%；2013-2020年间，分年度患者参与率差异有统计学意义 (χ2 37098.759，P＜0.001），患者参与人数及参与比例呈逐年增加趋势。 结论　扩大免费服药服务对象范围、优化服务流程，区级实践已证明可行，北京市在今后政策调整中可予重点关注。随着政策和服务不断推进，各地患者参与水平在逐年上升后将趋于相对平衡。

摘要:目的 研究分析上海市长宁区中小学生伤害发生的现状及其年变化趋势，为防控决策提供科学依据。方法 收集上海长宁区中小学生2010-2017学年因病缺课系统各类型伤害发生的监测数据，采用Joinpoint软件计算伤害发生率的年度变化百分比和平均年度变化百分比，并进行趋势检验。结果 2010-2017学年长宁区中小学生共计发生各类型伤害事件2286人次，伤害发生率约为0.70%，伤害发生率顺位前三依次为跌倒坠落、交通事故、烧烫伤。Joinpoint趋势检验结果表明，长宁区中小学生伤害发生率总体呈降低趋势。在伤害发生类型上，该下降趋势主要是由于跌倒坠落、交通事故和烧烫伤这三种类型的伤害发生率降低所致；在伤害发生群体上，主要是由于小学生群体的伤害发生率降低所致。结论 长宁区中小学生伤害发生的整体情况有明显改善，但跌倒坠落和交通事故仍是当前中小学生的重要健康威胁。相关部门应适当加强针对初高中、中职和特殊教育等群体的伤害防控宣传。

摘要:目的 分析西安市PM2.5中12种金属和类金属元素的污染特征，并评价其人群健康风险。方法 于2018年，在西安市莲湖区和雁塔区的两个监测点每月定期采集PM2.5样品，测定样品中锑、铝、砷、铍、镉、铬、汞、铅、锰、镍、硒、铊12种金属和类金属元素的含量。检测结果按照不同区域、季节统计分析和评价。采用美国环保署（EPA）推荐的健康风险评价模型进行呼吸途径的人群健康风险评价。结果 共采集分析PM2.5样品165份。砷、镉的达标率分别为51.52%和83.03%，区域间的差异无统计学意义（P＞0.05）。各季节砷的达标率由高到低依次为夏季＞秋季＞冬季＞春季。砷的平均浓度为8.21ng/m3，超标1.37倍。各季节砷元素平均浓度均超标，由高到低依次为冬季＞春季＞秋季＞夏季，其它元素平均浓度均未超标。砷、镉、铬、铅、锰、镍、汞、锑和硒元素的HQ值和总HI值均＜1。致癌元素砷、镉、铬和镍的ILCR值介于3.63×10-07~2.58×10-05之间。ILCR值砷元素最高，其次为铬元素；冬季最高，其次为春秋季，夏季最低；成年男性＞成年女性＞儿童青少年。结论 西安市冬季大气PM2.5中金属和类金属元素污染较为严重，PM2.5中砷和铬通过呼吸途径对人群健康潜在风险较高。

摘要:目的：探讨新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率及临床特征。方法：选取2018年新疆维吾尔自治区阿合奇县地区常住柯尔克孜族成人全民体检数据，共19?843例，分析NAFLD患病率。经腹部B超确诊NAFLD的1?396例为病例组，按1:3的比例选取年龄、性别、地区相匹配的4?188例非NAFLD者为对照组；分析NAFLD患者临床特征及其危险因素。结果：柯尔克孜族成人NAFLD总体、男性、女性患病率分别为7.0%、7.8%、6.2% (标化后分别为6.8%、7.5%、6.0%），男性患病率高于女性(P<0.01)。肥胖、糖尿病及高血压组的NAFLD患病率明显升高，分别为19.0%、20.6%、18.5%。NAFLD组的BMI、腰围、甘油三酯、AST、ALT均高于对照组(均P<0.01)。NAFLD人群中有17.2%合并一种代谢紊乱疾病，62.0%合并两种代谢紊乱。Logistics回归分析显示：腰围(OR=4.08, 95%CI=3.04~5.10)、空腹血糖(OR=3.76, 95%CI =2.86~4.93)、BMI(OR=3.32, 95%CI=2.16~4.38)是NAFLD发生的主要危险因素；而文化程度(OR=0.42, 95%CI=0.24~0.69)、运动 (OR=0.68, 95%CI=0.45~0.96)是保护因素。结论：柯尔克孜族成人NAFLD患病率低于全国水平，NAFLD患者常合并多种代谢紊乱。腰围、空腹血糖、BMI是其患NAFLD的主要危险因素，而文化程度、运动为保护因素。

摘要:目的 描述武汉市耐多药结核（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）分枝杆菌基因型分布及成簇特征。 方法 采用目标缺失多重PCR（Deletion-Targeted Multiplex，DTM-PCR）、24位点MIRU-VNTR（mycobacterial interspersed repetitive unit–variable number tandem repeat typing）以及耐药基因测序方法，对武汉市149株耐多药结核分枝杆菌进行分子分型，计算Hunter-Gaston分辨指数（Hunter-Gaston discriminatory index，HGDI），成簇率以及近期感染率最小估计值。 结果 全部MIRU位点的累积HGDI为0.9944。QUB11b位点的HGDI最高（0.6760）。联合采用DTM-PCR以及MIRU-VNTR，共鉴定出111个独立基因型和11个成簇基因型（38株），成簇率为25.50% ，近期感染率最小估计为18.12%。经过耐药基因测序进一步分型，各簇内共有17（44.74%）个菌株有相同的突变位点，其余21个菌株突变位点不相同。结论 联合采用DTM-PCR、24位点MIRU-VNTR分型和耐药基因测序，其基因分型分辨率较高，适合于武汉地区耐多药结核分枝杆菌的基因分型。武汉市MDR-TB的发生大多由于内源性复燃引起，但仍有一定的近期传播率。

摘要:目的 调查车间洁净室的微生物污染来源。方法 对车间的空气，环境和人员进行微生物采样和培养，然后使用MALDI-TOF-MS进行检测，并使用仪器配套的微生物鉴定系统进行同源性分析。结果 共检出14种41株细菌。选择9株表皮葡萄球菌进行同源性分析，来源于人员手套和头套上的表皮葡萄球菌有94%的同源性。来源于沉降菌和地面环境及人员的表皮葡萄球菌之间有83%的同源性，均较标准菌株的71%为高。结论 同源性分析证明车间洁净室的污染主要来自人员，其次来源于车间外环境。企业需要加强管理，防范微生物污染的发生。MALDI-TOF-MS可应用于快速检测复杂的环境菌并进行同源性分析

摘要:目的：探究三氯生（TCS)对小鼠的免疫功能的影响。方法：选用40只雌雄昆明小鼠（25±2）g，根据体重比分为5组，每组8只，雌雄各半，分别对应为空白对照（生理盐水）组，二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO）组，以及浓度分别为59.375mg/kg、118.75mg/kg、237.5mg/kg的三氯生溶液组，每日一次，连续灌胃两周，解剖取其脾脏、胸腺等组织，测定其与体重的相对比值，同时用摘眼球法取外周血，测定其半数溶血数值。结果：脾脏指数显示，在雄性小鼠的中浓度组和高浓度组中，与阳性对照组相比，其脾脏比重增加较为显著(P＜0.05)，高剂量组雌性小鼠对照组相比较，其脾脏指数有显著性差异(P<0.05)；雄性高剂量组小鼠与阳性对照组相比较，其脾脏指数有显著性差异(P<0.05)；而且雌性小鼠的高、中、低剂量组与对照组相比较都有显著差异（P＜0.05）；HC50结果表明雌雄小鼠的HC50均有所下降（P＜0.05或P＜0.01）。结论：推测高浓度的三氯生对昆明小鼠的免疫功能存在抑制作用。

摘要:目的 分析天津市2001至2020年电焊工尘肺报告病例流行病学特征，为制定电焊工尘肺防控策略提供科学依据。方法 以天津市2001至2020年报告的全部电焊工尘肺病例资料建立数据库，用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果 （1）2001至2020年天津市共报告电焊工尘肺病例376例，新发病例356例（91.05%），晋期病例和死亡病例较少，分别为13和7例；（2）新发病例数随报告年份呈现先上升后下降的变化趋势，开始接尘年份集中在1970至1989年，占69.94%；（3）2001至2020年电焊工尘肺新发病例的接尘工龄M为25.92年，诊断年龄M为54.30岁，随诊断年份呈上升趋势（F=20.23，5.13，P<0.05）；（4）不同年份间诊断年龄M有差异（H=17.62，P<0.01），但接尘工龄M无统计学意义（H=1.17，P>0.05）；（5）发病行业集中为通用、专业设备制造业和黑色金属冶炼和压延加工业。结论 天津市电焊工尘肺新发病例在尘肺病例中占比较低，近五年发病例数显著下降，诊断年龄和接尘工龄呈上升趋势，提示本市电焊工尘肺发病形势得到有效的控制；但电焊烟尘对工人健康影响仍不容忽视，应加强重点管控和工程治理，减少电焊烟尘对作业人群的健康影响，最终实现消除电焊工尘肺的目标。

摘要:目的 了解医院感染现状及其潜在危险因素，构建医院感染发生概率预测模型。方法 调查某三级综合医院医院感染患病率及潜在危险因素。建立列线图预测模型，采用 ROC 曲线评估模型预测效能。结果 共调查419例住院患者，医院感染患病率为3.58%。结果表明住院天数、是否手术、抗菌药物使用以及基础疾病与医院感染发生存在统计学相关（P均＜0.05）。Logistic回归分析结果表明与住院时间＜14天相比，住院时间14天及以上患者医院感染发生风险值为5.48（95%CI:1.68-19.16）；超过2种基础疾病患者医院感染发生风险是无基础疾病患者的7.61倍(95%CI:1.50-44.79)；手术患者发生医院感染风险是无手术患者的4.88倍（95%CI:1.47-19.6）。建立医院感染发生概率列线图模型，模型的C一致性指数为0.839,预测效能的 ROC曲线下面积为0.809(95%CI:0.740-0.942)。结论 应加强医院感染控制管理，临床上可结合患者年龄、基础疾病、是否手术和糖皮质激素或免疫抑制剂以及抗菌药物使用，对患者医院感染进行个体化风险评估，尽早识别高风险人群并采取医院感染防控措施，降低医院感染发生率。

摘要:目的 评价湖北省2011-2020年梅毒规划实施情况和防治工作成效，总结经验做法，分析存在的问题及原因，研究提出政策和策略建议，为制定国家“十四五”规划和开展下一步防治工作提供参考借鉴。方法 利用全国性病防治管理信息系统、性病防控新媒体健康服务平台、中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统、全国艾滋病综合防治信息系统、国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统等，对湖北省主要防治工作指标完成情况进行分析评估。结果16个评估指标中，包括各类人群梅毒宣传培训效果，监测检测工作中的孕产妇接受梅毒检测比例及梅毒防治成效等10个指标全部达到《规划》要求；5个指标中部分项目未达到《规划》要求, 如部分地区梅毒防治工作机制尚需完善，城市感染梅毒孕产妇接受性病诊疗服务仍欠规范，戒毒药物维持治疗门诊的服药者接受免费梅毒检测及艾滋病自愿咨询检测点为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务方面有待加强。 结论 湖北省较好的完成了《规划》工作要求，城市感染梅毒孕产妇及其婴儿接受性病规范化诊疗服务，戒毒药物维持治疗门诊的服药者接受免费梅毒检测及艾滋病自愿咨询检测点为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务方面仍有待加强。

摘要:目的 了解该单位职工健康现状，为提出针对性的干预措施提供依据。方法 收集2018年健康体检有效数据共972份，比较不同工种、不同地区、不同年龄段之间体检指标异常率的差异。结果 本次所选体检项目结果分析，指标异常率排名前五位分别是：高密度脂蛋白、甘油三酯、血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白。不同工种间比较，工务的胸部X片异常率是4个工种中最高的；电务的白细胞计数异常率是4个工种中最高的。江苏（沪宁线范围内）、浙江（沪杭、宁杭线范围内）、上海三个地区比较，江苏地区尿蛋白、胸部X片、血红蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、白细胞计数、谷草转氨酶异常率最高。不同年龄段间比较，谷丙转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、血压在34岁及以下年龄段的异常率最高；胸部X片、空腹血糖在50-54岁年龄段的异常率最高。结论 职工疾病发展成年轻化趋势，血脂整体异常率较高，工务工种的胸部X片异常率最高可能与其常接触粉尘有关，应加强该方面的劳动保护。江苏地区职工尿蛋白异常率较高，应进行相关的干预措施。

摘要:目的 了解宜昌市职业病危害因素企业基本情况以及企业职业卫生管理现状。 方法 利用大数据与空间地理技术，结合企业现场复核，对全市现存职业病危害企业基本情况进行摸底调查。 结果 本次全市共调查职业病危害因素企业共2 219家，行业分布以非金属矿物制品业、电力、热力生产和供应业和金属制品业最多。经济类型最常见为其他外商投资企业、合作经营企业（港或澳、台资）、集体企业，企业规模以小、微型数量为主。接害人群以噪声、粉尘和化学毒物为主，分别占总接害人数的65.23%、53.58%、29.76%。近三年总体定期现场检测率为20.73%、职业健康体检率为23.56%。 结论 宜昌市工业企业职业卫生管理工作有待进一步加强。

摘要:目的 了解2017年内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗地区居民慢性病患病情况及其危险因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法对内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗地区居民进行问卷调查，运用Epidate 3.1进行数据录入，采用SPSS 25.0对慢性病患病情况以及影响因素进行统计分析。结果 调查对象平均年龄46.2 ± 11.2岁，慢性病患病率为25.26％。高血压患病率居首为18.56％；女性患病率略高于男性（c2=0.968,p＜0.05）；不同民族间患病率差异有统计学意义（c2=1447.730,p＜0.01）；吸烟者患病率高于不吸烟者（c2=7.790,p＜0.05）；年龄增大患病率呈现上升趋势（c2趋势=137.214, p＜0.01）；文化程度提高患病率呈现下降趋势（c2趋势=84.258 , p＜0.01）；BMI增大患病率呈现上升趋势（c2趋势=31.956 , p＜0.01）。吸烟是慢性病的危险因素(OR：1.33，95％CI：1.01~1.76)；年龄是慢性病的危险因素，＞69年龄段患病率明显增高（OR：9.11，95％CI：2.78~29.78）；文化程度是慢性病的保护因素，大专及以上患病率低于文盲（OR：0.16，95％CI：0.07~0.36）；BMI＞28的居民患病概率最大（OR：2.94，95％CI：1.36~6.32）。结论 内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗地区居民慢性病患病状况不容忽视，其中蒙古族居民慢性病患病率高于汉族，应适当改变生活及饮食习惯、提高其防范意识，从而降低其慢性病患病率。

摘要:目前国家正在大力推动疾病预防控制体系改革和公共卫生体系重建工作，在此改革背景下，基层疾病预防控制机构在人员数量和结构、设施设备配置、信息化建设、实验室检测能力等方面均可望得到较大改善。但基层疾病预防控制机构如何在“一类保障，二类管理”的支持发展政策下得到长足发展仍是个挑战。论文以武汉市区级疾控为例，通过整理分析，探讨其目前的工作思路，提出了基层疾控应在管理层面、社会层面以及系统内部层面的三维发展思路下，充分展示专业技术特色、提高业务能力，为公众提供更加多元化的公共卫生服务，方能得到长久、稳定、持续化发展。

摘要:目的分析2015—2019 年深圳市各区主要卫生资源配置状况，评价其配置公平性，为进一步优化卫生资源配置提供参考。方法在统计和分析深圳市2015-2019年主要卫生资源分布的基础上，运用基尼系数从人口、地理两个维度评价该市卫生资源配置公平性，并分析与变化趋势。结果2015-2019年，深圳市主要卫生资源总量保持了年均约7.21%的快速增加，千人口床位、医生和护士指标分别达3.81、2.86和3.29，各项指标的基尼系数逐年下降，按人口分布的基尼系数小于0.3，按地理分布的基尼系数接近0.5，超过警戒线。结论深圳市卫生资源总量不足且分布不均衡，政府应加大卫生资源投入，同时兼顾地区均衡，提高配置的公平性。

摘要:目的 对2010-2020年上海市闵行区病毒性肝炎流行病学特征进行分析，对2021年发病数预测，为病毒性肝炎防控提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学方法，对上海市闵行区2010-2020年病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。采用Holt-Winters加法模型对2021年病毒性肝炎发病数进行预测。 结果 上海市闵行区2010~2020年累计报告病毒性肝炎病例10769例，年均报告发病率为38.81/10万。报告病例主要集中在人口密集、人流量较大的中心城区；78.2%的报告发病人群年龄集中在20-60岁；男女比例为1.92：1；离退人员在各型别肝炎中所占的比例均最大。Holt-Winters加法模型预测2021年的发病例数为958例。 结论 需进一步加大对上海市闵行区流动人群的宣传与干预，特别是青壮年及离退人员，加强监测，降低感染率。

摘要:目的 分析2004-2019年湖北省戊型病毒肝炎的流行病学特征，为制定戊肝防控策略提供科学的参考依据。方法 采用描述性分析、聚类分析的方法进行数据分析。结果 2004—2019年湖北省戊肝报告发病32224例，年平均发病率为3.47/10万，总体呈上升趋势。冬春季为发病高峰，每年发病集中在1-5月。男女报告发病率之比为2.5：1。40—69岁之间报告病例数占总病例数68.25%。农民、家务及待业、离退休人员发病例数占总病例数72.68%。年均发病率居于前五位的分别是武汉市、孝感市、荆门市、宜昌市、恩施州。结论 湖北省戊肝发病率总体呈上升趋势，有明显的时间、人群、空间分布特点，应加强对易感人群的宣教和监测，降低戊肝对人群健康的危害。

摘要:目的 评价西宁市学龄儿童接种流感疫苗的效果与效益。方法 随机招募215名儿童作为接种组，接种三价流感裂解疫苗，同时选取同期进行体检的215名健康儿童（未上报已知疾病及既往史，未接种疫苗）作为对照组，除了进行基本人口信息学调查，还进行了为期1年的随访。结果 接种组和对照组儿童的人口信息学特征无显著统计学差异，具有可比性 (P>0.05)。入组儿童经一年内的四次随访后发现，接种组和对照组儿童产生流感样疾病的总体发病率分别为7.4%（16/215）和16.7%（36/215），差异具有统计学意义（χ2=8.75，P<0.05），保护率为55.7%，保护指数2.26；普通感冒发病率分别为16.7%（36/215）和25.6%（55/215），差异具有统计学意义（χ2=5.03，P<0.05），保护率为34.8%，保护指数1.53；呼吸系统其他疾病发病率分别为1.8%（4/215）和3.8%（8/215），差异无统计学意义（χ2=1.37，P>0.05），保护率为52.6%，保护指数2.11；不合理使用抗生素的比例分别为6.0%（13/215）和20.9%（45/215），差异具有统计学意义（χ2=20.41，P<0.05），保护率为71.3%，保护指数为3.48。人均接种收益为667.9元，效益成本比为9.97:1。结论 学龄儿童接种流感疫苗可有效预防流感样疾病及普通感冒的发病率，且疫苗的接种具有较高的成本效益。

摘要:目的 了解XRCC1基因C26304T、G27466A、G28152A位点单核苷酸多态性（SNP）的分布特点，探讨上述位点各基因型与肝细胞癌TACE疗效及预后的关系，从中发现与TACE疗效及预后相关的多态性位点，作为预估TACE疗效及预后的生物标记物。方法 选择2018年1月1日~2019年12月31日在南通大学附属医院介入放射科住院的252例初诊肝癌患者，提取基因组DNA，收集相关临床资料及腹部增强CT/MRI资料。利用panel高通量数据分析进行基因分型。所有患者均行TACE治疗，治疗后4-6周复查腹部增强CT/MRI，按照RECIST实体瘤疗效评定判断疗效。15个月后电话随访入组者生存情况。对比不同TACE治疗疗效及预后中各基因型的频率分布差异，以比值比（OR）及其95%可信区间（CI）表示相关基因型与肝癌TACE疗效及预后的关联强度。结果 1.XRCC1基因G28152A位点杂合突变基因型AG患者较野生型GG患者TACE疗效更好（OR=0.294，95％CI：0.053-0.987），而携带纯合突变基因型AA患者与野生型GG患者比较，TACE疗效无统计学差异（OR=1.334，95％CI：0.123-8.545）。C26304T、G27466A位点各基因型之间TACE疗效无统计学差异。2. XRCC1基因G28152A位点杂合突变基因型AG患者较野生型GG患者生存期更长，TACE预后更好（OR=0.262，95％CI：0.051-0.988），而携带纯合突变基因型AA患者与野生型GG患者比较，生存期无统计学差异（OR=2.180，95％CI：0.312-12.743）。C26304T、G27466A位点各基因型之间生存期无统计学差异。结论 携带XRCC1基因G27466A位点杂合突变基因型AG的南通地区肝癌患者TACE疗效及预后更好，C26304T位点、G28152A位点SNP与TACE疗效及预后无明显关联。

摘要:目的：探讨2010至2020年沧州地区肺结核的流行病学特征及危险因素。方法：收集沧州中西医结合医院2010年1月至2020年12月确诊为肺结核病人325例病人为研究组，同期选择在我院体检的健康成年人348例为对照组。分析325例病人的流行病学特征，并对比两组研究对象的年龄、性别、职业、家庭年收入、婚姻情况、饮酒史、吸烟史、文化程度以及结核病接触史等，分析肺结核发病的危险因素。结果：流行病学统计结果发现，325例肺结核病人中≥60岁老年病人占比较高（71.08%），性别方面以男性病人居多（58.15%），病人人群中以农民居多（47.69%），发病季节主要在冬季（40.62%）、春季（29.85%）。单因素分析结果显示，两组在性别、职业、年龄、结核病接触史以及吸烟史的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析发现，≥60岁、男性、有吸烟史、农民以及有结核病接触史是肺结核发病的危险因素（P＜0.05）。结论：本地区≥60岁、男性、农民群体容易发病，且春季、冬季为发病高峰时间。针对这些特点制定对应的防控措施，对于肺结核的防治意义重大。

摘要:目的探讨广元地区手足口病儿童肠道病毒的流行病学及病原构成特征，为制定手足口病防控策略提供依据。方法随机抽取2019年1月-2021年1月广元地区临床诊断手足口病患儿759例，采用描述流行病学方法对手足口发病的季节、年龄、性别、区域分布及病原体的分布特点进行分析。结果 手足口病发病具有明显的季节性，呈典型的双峰分布，分别是4-7 月的夏季发病高峰（χ2=8.714，P<0.05）和10-12月的冬季发病高峰（χ2=7.542，P<0.05）地区间发病率差异较大，城市发病率远高于农村（χ2=5.915，P<0.05）；男女发病率比例为（1.63/1）；手足口病的高发人群为小于5 岁儿童报告发病例数为730例高发年龄段为1-3岁（χ2=8.455,P<0.05），≤5 岁各年龄组发病数呈现男性高于女性的特征，差异具有统计学意义（χ2=5.174,P<0.05）；手足口病病例实验室检测病毒核酸阳性388 份，阳性率为51.12%，轻症病例中Cox A16 型、EV71 型、其他肠道病毒分别占27.64%、29.54%和42.82%；重症病例EV71 的构成比为89.47%。结论广元地区手足口病广泛分布，季节性和人群差异明显,应加强重点区域、高发季节和重点人群的防控，进一步推进≤3 岁儿童疫苗接种，防止引起手足口病暴发流行。

摘要:目的 分析成都某综合医院住院病人梅毒感染的分布、血清学检测结果及合并HIV感染情况，为有效开展防治梅毒的工作提供有效的理论依据。方法 收集成都某综合医院2014年1至2020年10梅毒感染病人的临床资料，分析不同年龄阶段男女梅毒感染率、梅毒感染的科室分布、感染人群的文化程度、行业及婚姻情况，并对比梅毒感染患者中TPSAb、TPPA和TRUST阳性率以及不同性别梅毒患者中合并HIV感染率。结果 自2014年1月至2020年10月我院共筛查梅毒206455例，其中4760例感染梅毒，占比约2.31%；男性2843例，女性1917例，男女比例为1.48:1；年龄分布以41-50岁年龄段最多，其次是51-60岁、61-70岁和31-40岁年龄段，<21岁年龄段最少；且女性群体中31-40以及61以上年龄段中梅毒血清学异常比例较男性低（χ2=4.143，P=0.042；χ2=81.395，P<0.001；χ2=63.699，P<0.001；χ2=24.425，P<0.001），而21-30年龄段梅毒血清学异常比例较男性高，差异具有统计学意义（χ2=4.237，P=0.039）。科室分布：排名前五的科室分别是神经内科、肛肠痔瘘科、胃肠外科、骨科和泌尿外科。确诊梅毒感染的4760患者中文化程度方面初中及以下学历、服务型行业以及已婚者占比更高。其中TPSAb阳性和TPPA阳性比例明显高于TRUST，差异具有统计学意义（χ2=6293.760，P<0.001）。4760例梅毒患者中，男性群体中合并HIV感染比例较女性群体高，差异具有统计学意义（χ2=102.886，P<0.001）。结论 本院住院病人的梅毒感染以中老年男性、低学历、从事服务业人群为主，常见科室神经内科，因此此类人群的早期普及筛查意义重大。

摘要:目的 探讨高龄孕妇体质指数及孕期体质量增加与不良妊娠结局的关系。方法 收集2020年1月1日~2020年5月1日在江苏省妇幼保健院正规产检及住院分娩的1374例孕妇临床资料，按孕妇年龄、孕前体质指数（BMI）、孕期体质量增加（GWG）的范围不同分组，比较组间不良妊娠结局发生率，并对孕妇年龄、孕前BMI及GWG与不良妊娠结局关系进行分析。结果 高龄组与非高龄组比较，妊娠期糖尿病（GDM）发病率（38.66% VS 19.54%）、大于孕龄儿（LGA）发生率（19.75% VS 14.43%）、剖宫产率（55.46% VS 34.77%），组间差异均具有统计学意义(t=40.773、4.270、35.630，P＝0.001、0.039、0.001)；高龄组与非高龄组比较，妊娠期高血压综合征（PIH）发生率（10.92% VS 8.63%）、小于孕龄儿（SGA）发生率（2.52% VS 2.90%），新生儿窒息发病率 （2.10% VS 1.23%），组间比较均无统计学意义(t=1.265、0.105、1.088，P＝0.261、0.746、0.297)。高龄孕妇超重及肥胖组GDM发病率比过轻组和正常组增高；高龄孕妇GWG过少组和过多组GDM发病率均高于适宜组（P<0.05）。结论 为高龄孕妇孕前体质指数及孕期体质量管理，以减少高龄孕妇不良妊娠结局的发生提供理论依据。

摘要:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是21世纪困扰人类的重大慢性非传染性疾病之一，其患病率及病死率均居高不下，成为全球性问题。我国COPD高发，针对COPD开展有效防控从已成为当下的我国公共卫生研究重点。COPD病因复杂，危险因素众多且发病机制复杂。本文通过针对国内外相关最新研究成果，就COPD危险因素进行综述，为COPD防控提供依据。

摘要:饮食管理是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）防治中关键的一环。植物性饮食是指大部分或全部由植物衍生的食物组成的饮食，含有很少或没有动物性食物。近年来植物性饮食用于防治慢性肾病的研究不断增多。大型流行病学研究及临床干预结果提示，植物性饮食不仅可以降低CKD的患病风险，并且有利于延缓CKD患者肾功能的减退。本文就植物性饮食防治CKD的研究进展进行综述。

摘要:目的 调查分析某学校一起诺如病毒GⅡ型胃肠炎暴发疫情，探讨疫情暴发的原因、传播途径及危险因素，为有效控制同类胃肠道暴发疫情提供依据和参考经验。方法 采用现场流行病学调查方法，开展病例个案调查和统计分析，采集病例和对照肛拭子样本进行肠道病毒核酸检测。结果 2019年12月12日-19日，累计搜索到185例学生病例，罹患率为3.84%（185/4822）；185例病例分布在学校七、八、九年级，罹患率分别为5.38%（31/576）、18.71%（104/556）、9.06%（50/552），年级间罹患率差异有统计学意义（χ2=54.47，P＜0.05）。教学楼一至五层学生罹患率分别为2.17%（5/230）、7.51%（26/346）、15.77%（53/336）、17.11%（65/380）、6.38%（25/392），楼层间罹患率差异有统计学意义（χ2=55.66，P＜0.05）。采集12份病例、10份学生对照及10份食堂工作人员对照的肛拭子样本，检测结果为9份病例样本诺如病毒GⅡ型阳性，1份食堂工作人员诺如病毒GⅡ型阳性，其余样本均为阴性。结论 此次学校暴发疫情为一起由诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情，学生间密切接触为主要的传播方式，食堂工作人员隐性感染可能与本次疫情有关。

摘要:目的：探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压（PH）的发生特征及危险因素。方法：选取2017年1月至2020年12月青海省心脑血管病专科医院住院的青海高原地区的562例COPD患者作为研究对象，根据肺动脉收缩压（Pulmonary artery systolic pressure，PASP）将患者分为肺动脉高压（Pulmonary hypertension，PH）组（PASP≥40mmHg）和非肺动脉高压（Nonpulmonary hypertension，NPH）组（PASP<40mmHg）。比较两组患者的基本特征，同时采用多因素logistic回归分析探讨影响COPD患者肺动脉高压的相关因素。结果：562例高原地区COPD患者中，PH的发生率为29.89%（168/562），其中Ⅰ级COPD患者的PH发生率为16.16％，明显低于Ⅱ级（34.40％）和Ⅲ~Ⅳ级COPD患者（43.86％），差异有统计学意义（χ2=30.848，P＜0.001）。PH组与NPH组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（Forced expiratory volume in one second，FEV1%）、血氧饱和度、B型钠尿肽、平均血小板体积（Mean platelet volume，MPV）、左心室射血分数、左心房内径等指标差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：FEV1%[OR=1.082(95%CI：1.038-1.256)]、MPV[OR=1.696 (95%CI：1.273-2.257)]为高原地区COPD患者合并PH的危险因素（P<0.05）。结论：高原地区COPD患者中PH发生率较高，其中FEV1%较低和MPV较高的COPD患者更易发生PH。

摘要:目的：研究东莞市鼻咽癌患者家族癌症发病史流行病学特征。方法：选取我院2017年1月-2021年1月在我院进行鼻咽癌治疗的患者240例进行家族癌症发病史调查，分别确定病例家系，获取其一二三级亲属癌症家族史情况, 对其发病情况、人群分布、发病因素等进行调查分析。结果：240个病例共询问7918个一二三级亲属，共发现患癌188例，其中鼻咽癌118例，非鼻咽癌70 例(消化道癌10例，乳腺癌18例、淋巴癌20例、肺癌22例)；家族癌症男性（127/240）多于女性（79/188）；家族癌症主要病理类型为鳞状细胞癌（109/188），占57.98%;家族癌症组患者职业以农民居多（128/188），占68.09%；不同性别病例亲属鼻咽癌与非鼻咽癌患病率差异均无统计学意义(χ2=0.11，χ2=0.23，P>0.05)；不同性别病例的一级亲属癌症患病率均高于二三级亲属,差异均有统计学意义。(χ2=4.26，χ2=5.62，P<0.05)；鼻咽癌家族癌症患者发病年龄高峰期为40～49岁年龄组(39.36%)；家族癌症组患者咸鱼摄入经常度（每周>2次）、EB病毒感染明显高于家族非癌症组，差异具有统计学意义(χ2 =6.57，χ2=10.59，P<0.05)。结论：一级亲属癌症和鼻咽癌患病率显著高于二三级亲属; 鼻咽癌的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果，对鼻咽癌家属需开展健康教育，避免食用熏制和腌制食物，积极改善生产、生活环境，以降低鼻咽癌发病率。

摘要:目的 分析南通地区体检人群幽门螺旋杆菌（Hp）感染状况以及相关因素。方法 通过整群抽取2020年6月至2021年2月在南通地区某医院进行健康体检的1680例人群作为本次调查对象。所有对象均通过14C-尿素呼气试验进行Hp感染检测，并分析其Hp感染状况。同时采用我院自制的自填式和询问式问卷调查收集研究对象一般资料，随后采用单因素、多因素logistic回归分析影响南通地区体检人群Hp感染的相关因素。结果 本次研究调查的1680名体检人员中，Hp感染阳性人数980例，总体感染阳性率58.33%。经单因素分析结果发现，Hp感染与南通地区体检人群年龄、饮酒、嗜辣、经常吃腌制食品、家族胃癌史、慢性胃炎有关（P<0.05）。多因素logistic回归析结果显示，年龄>60岁（OR=3.46，95%CI：1.35～8.84）、饮酒（OR=5.22，95%CI：2.79～9.77）、嗜辣（OR=5.47，95%CI：2.45～9.30）、经常吃腌制食品（OR=5.28，95%CI：3.48～7.92）、家族胃癌史（OR=4.29，95%CI：2.86～76.45）、慢性胃炎（OR=5.07，95%CI：2.79～9.22）均为影响Hp感染的相关因素（P<0.05）。结论 南通地区体检人群Hp感染阳性率较高，并且与年龄、饮酒、嗜辣、经常吃腌制食品、家族胃癌史、慢性胃炎等因素有关。应通过加强Hp感染宣传教育，建立良好的饮食生活习惯以及减少易感因素预防南通地区体检人群Hp感染。

摘要:目的： 探讨高原肺动脉血栓栓塞（PTE）的流行病学特征，增强人们对高原PTE的认知水平。方法：选择2017年5月~2019年10月入本院的诊疗的286例PTE患者，根据海拔高低分为两组，其中研究组（143例）为居住在2500~4500m高海拔地区，对照组（143例）为居住在1500~2450m 低海拔地区。比较两组的临床资料、D-D、FIB水平以及实验室常规检查，采用单因素分析其危险因素，多因素Logistic回归分析其独立危险因素。结果： 两组患者的一般资料（性别、年龄）等无统计学差异（P＞0.05）。参比对照组，研究组D-D、FIB水平均明显增加（P<0.05）；单因素分析结果表明，高原红细胞增多症、血红蛋白、低氧血症、肺动脉高压、D-D水平，FIB水平、合并下肢深静脉血栓、肺源性心脏病、呼吸困难、胸痛均是高原地区PTE发病的危险因素；多因素Logistic回归分析表明红细胞计数、HGB水平、血红蛋白浓度增高、DVT、D-D水平是影响高原地区PTE发病的独立危险因素。结论：多因素logistic回归分析表明，红细胞水平、HGB 水平、DVT 、D-D、 FIB是影响高原地区 PTE 发病的独立危险因素。血浆D-D、FIB水平是越高，复发间隔时间，尤其是高原患者的相关疾病，需要定期监测。

摘要:目的：研究高龄糖尿病患者血清25（OH）D水平与代谢性指标相关性。方法：本研究采取前瞻性研究，以2018年1月到2020年6月在我院进行诊断并进行治疗的高龄糖尿病患者315例作为研究对象，另选取同期健康体检的志愿者100例作为对照组，分析两组患者的血脂、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（GhbA1C）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-IS）水平之间的差异，比较不同严重程度25（OH）D水平缺乏患者的FPG、FINS、GhbA1C、HOMA-IR、HOMA-IS水平差异，研究血清25（OH）D水平与代谢性指标相关性。结果：两组患者的血脂水平之间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的血清25（OH）D水平显著低于对照组（t=6.080，P=0.000）；观察组患者的FPG（t=14.708，P=0.000）、GhbA1C（t=7.165，P=0.000）、HOMA-IR（t=8.880，P=0.000）均显著高于对照组，HOMA-IS（t=120.847，P=0.000）、FINS（t=17.454，P=0.000）显著低于对照组；血清25（OH）D水平不足、缺乏、充足组患者的FPG（F=12.334，P=0.000）、FINS（F=11.897，P=0.000）、GhbA1C（F=10.090，P=0.000）、HOMA-IR（F=11.232，P=0.000）、HOMA-IS（F=9.009，P=0.000）水平之间的差异不存在统计学意义（P＜0.05），经过两两比较后，患者的FPG、GhbA1C、HOMA-IR从高到低依次为缺乏组、不足组以及充足组，FINS、HOMA-IS水平从高到低依次为充足组、不足组以及缺乏组；通过相关性分析，患者的血清25（OH）D水平与FPG、GhbA1C、HOMA-IR呈现负相关，与FINS、HOMA-IS呈现正相关。结论：高龄糖尿病患者血清25（OH）D水平与代谢性指标显著相关，日后可成为患者治疗效果的重要评价指标之一。

摘要:目的 调查青海地区65岁以上老年群体高血压多病共存患者治疗现状，旨在为老年高血压多病共存患者的治疗提供参考。 方法 将青海地区某社区中530例65岁以上高血压多病共存患者纳为研究对象，调查其多病共存主要组合类型及多重用药率，采用汉化用药生活问卷（LMQ）分析患者用药负担，采用STOPP/START标准检测患者是否存在潜在不合理用药（PIM）。同时将年龄、性别、工作状态、婚姻状况、文化程度、是否独居、主要照看者、经济来源、患病种类、用药种数、处方获得方式等纳为分析因素，分析影响高血压多病共存患者不合理用药的独立因素。 结果 ①530例被研究对象中合并2种、3中及4种以上疾病患者占比分别为71.70%、20.00%及8.30%。②多病共存排名前五的组合类型分别为高血压合并冠心病（26.04%）、高血压合并血脂异常（16.04%）、高血压合并糖尿病（13.02%）、高血压合并冠心病与血脂异常（7.55%）、高血压合并冠心病与糖尿病（3.96%）。③患者服药种类1~11种，平均服药种类为6.13种，其中多重用药率达到83.02%（440/530）。④问卷调查显示，多病共存患者处于中重度药物负担状态。⑤以STOPP/START为标准，PIM发生率为32.64%。⑥多因素Logistic回归分析提示，文化程度及二级及以上级别医院获得处方是高血压多病共存患者PIM的保护因素，而用药种类是PIM的危险因素。 结论 青海地区老年高血压多病共存患者多重用药率高，处于中重度药物负担状态，且PIM发生率高，建议临床加强慢性多病共存患者用药规范性，减轻患者用药负担。

摘要:目的：分析BMI、体力活动及静息心率与糖尿病患病人群的关系调查。方法：采取调查问卷的方式对2017年08月-2020年08月入本院内分泌科的423例糖尿病病人实施问卷调查和体征检查，分析BMI、体力活动及静息心率与糖尿病的相关性。结果：FPG、2 h PG及糖化血红蛋白与静息心率水平、BMI、体力活动呈正相关（P<0.05）。多元logistic回归分析结果显示，BMI(OR=2.121)、静息心率过度升高(OR=1.619)、体力活动较少均(OR=0.711)是糖尿病发病的危险因素。结论：BMI和静息心率升高、体力活动降低会增加糖尿病的发病风险，预防BMI和静息心率的升高，适当增加体力劳动，对预防糖尿病的发生尤为重要。